EP.48 จิตเวชหัวข้อ 8: โรคอาการทางจิตจากพิษสุรา : Alcohol-Induced Psychotic Disorder - F10.5

Psych. Topic 8: Alcohol-Induced Psychotic Disorder - F10.5

🧠 พยาธิสภาพ
🔹 แอลกอฮอล์ทำลายสมอง ส่งผลให้การรับรู้ผิดปกติ
🔹 เกิดอาการหลอน ได้ยินเสียงหรือเห็นสิ่งที่ไม่มีจริง
🔹 ประสาทหลอน รับรู้ผิดเพี้ยน ไม่สามารถแยกแยะความจริง
🔹 หวาดระแวงรุนแรง เชื่อว่ามีคนปองร้าย กลัวโดยไม่มีเหตุผล
🔹 คล้ายโรคจิตทั่วไป แต่เกิดจากพิษสุราโดยตรง

⚠ ปัจจัยที่ทำให้เกิด
🔹 ดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากและต่อเนื่อง
🔹 ขาดสารอาหารและวิตามินที่จำเป็นต่อสมอง
🔹 มีภาวะถอนพิษสุรา (Alcohol Withdrawal)
🔹 มีประวัติเป็นโรคจิตเวชมาก่อน

💊การรักษา
🏥 พบแพทย์โดยด่วนเพื่อลดอาการทางจิต
💉 ใช้ยาเพื่อลดประสาทหลอนหรืออาการวิตกกังวล
🚫 งดแอลกอฮอล์ทันทีและรับการบำบัด

👩‍⚕การพยาบาล
✅ ดูแลให้ผู้ป่วยปลอดภัย ลดความเสี่ยงจากอาการหลอนหรือหวาดระแวง
✅ ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับสารอาหารและน้ำอย่างเพียงพอ
✅ สนับสนุนให้เข้ารับการรักษาและบำบัด

🏡 การดูแลสำหรับบุคคลทั่วไป
🔹 หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หากเริ่มมีอาการผิดปกติ
🔹 หากพบคนใกล้ตัวมีอาการทางจิตจากพิษสุรา อย่าปล่อยให้อยู่ลำพัง และพาไปพบแพทย์
🔹 สนับสนุนให้เข้ากลุ่มบำบัด เลิกเหล้าอย่างปลอดภัย

วินิจฉัยการพยาบาลผู้ป่วยอาการทางจิตจากพิษสุรา 

1. F10.5F1 เสี่ยงต่ออันตรายต่อตนเองและผู้อื่น (Risk for self-harm or harm to others)
2. F10.5F2 มีอาการหลอน ประสาทหลอน หรือหวาดระแวง (Hallucinations, delusions, or paranoia)
3. F10.5F3 เสี่ยงต่อภาวะถอนพิษสุราอย่างรุนแรง (Risk for severe alcohol withdrawal syndrome)
4. F10.5F4 เสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหารและขาดน้ำ (Risk for malnutrition and dehydration)
5. F10.5F5 มีภาวะซึมเศร้าและเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย (Depressed mood and risk for suicide)
6. F10.5F6 มีปัญหาความบกพร่องในการคิดและตัดสินใจ (Impaired thought processes and decision-making ability)
7. F10.5F7 มีพฤติกรรมปฏิเสธหรือขาดแรงจูงใจในการเลิกสุรา (Denial or lack of motivation to quit alcohol)
8. F10.5F8 ขาดการสนับสนุนทางสังคมหรือครอบครัว (Lack of social or family support)
9. F10.5F9 เสี่ยงต่อการกลับไปใช้แอลกอฮอล์ซ้ำ (Risk for relapse into alcohol use)
10. F10.5F10 ขาดความรู้และทักษะในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (Deficient knowledge and skills in relapse prevention)

................................................................................................

F10.5F1 - เสี่ยงต่ออันตรายต่อตนเองและผู้อื่น (Risk for self-harm or harm to others)

Assessment (การประเมิน)

S:

• ผู้ป่วยแสดงอาการหวาดระแวง ประสาทหลอน ได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่จริง
• ผู้ป่วยพูดถึงความคิดอยากทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น

O:

• ผู้ป่วยมีพฤติกรรมก้าวร้าว กระวนกระวาย ไม่สามารถควบคุมอารมณ์ได้
• ดัชนีชี้วัดความรุนแรงของภาวะทางจิต (BPRS/PANSS) แสดงระดับรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงมาก
• ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดสูง หรือมีอาการถอนพิษสุรา เช่น มือสั่น เหงื่อออกมาก

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยปลอดภัยจากการทำร้ายตนเองและผู้อื่น
• อาการหวาดระแวงและประสาทหลอนลดลง
• ผู้ป่วยสามารถควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมได้ดีขึ้น

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ไม่มีพฤติกรรมก้าวร้าวหรือทำร้ายตนเอง/ผู้อื่นภายใน 24-48 ชั่วโมง
• อาการหวาดระแวงและประสาทหลอนลดลงใน 72 ชั่วโมง
• สามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันและสื่อสารได้อย่างเหมาะสม

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F10.5F1I-1: เฝ้าระวังพฤติกรรมและระดับความรุนแรงของอาการทางจิตทุก 1-2 ชั่วโมง เพื่อป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้น
• F10.5F1I-2: แยกผู้ป่วยในห้องที่เงียบสงบ ลดสิ่งกระตุ้นจากภายนอก เพื่อลดอาการกระวนกระวายและหวาดระแวง
• F10.5F1I-3: พูดคุยกับผู้ป่วยด้วยน้ำเสียงสงบ กระชับ และให้ความมั่นใจเพื่อช่วยลดความหวาดระแวง
• F10.5F1I-4: ให้ยารักษาอาการทางจิตและยาระงับประสาทตามแผนการรักษาของแพทย์ เช่น Haloperidol หรือ Benzodiazepines
• F10.5F1I-5: ประเมินภาวะถอนพิษสุรา (Alcohol Withdrawal Syndrome) และให้การรักษาเพื่อลดอาการ เช่น Diazepam ตามแผนของแพทย์
• F10.5F1I-6: สังเกตสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง โดยเฉพาะความดันโลหิต อุณหภูมิร่างกาย และอัตราการเต้นของหัวใจ
• F10.5F1I-7: สนับสนุนให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแล ให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะพิษสุราเรื้อรังและแนวทางป้องกันการกำเริบ
• F10.5F1I-8: วางแผนการจำหน่ายและให้คำแนะนำเกี่ยวกับศูนย์บำบัดผู้ติดสุราเพื่อช่วยลดโอกาสกลับไปดื่มซ้ำ

Response (การตอบสนอง)

• F10.5F1R-1: ผู้ป่วยไม่มีพฤติกรรมก้าวร้าวหรือทำร้ายตนเอง/ผู้อื่นภายใน 24 ชั่วโมง
• F10.5F1R-2: อาการหวาดระแวงและประสาทหลอนลดลง ผู้ป่วยสามารถแยกความจริงออกจากภาพหลอนได้
• F10.5F1R-3: ผู้ป่วยสามารถสื่อสารและให้ความร่วมมือกับบุคลากรทางการแพทย์ได้ดีขึ้น
• F10.5F1R-4: ผู้ป่วยได้รับการวางแผนดูแลต่อเนื่องเพื่อฟื้นฟูสภาพจิตใจและลดความเสี่ยงในการกลับไปดื่มสุรา

……………………………………………………………..

F10.5F2 - มีอาการหลอน ประสาทหลอน หรือหวาดระแวง (Hallucinations, delusions, or paranoia)

Assessment (การประเมิน)

S:

• ผู้ป่วยกล่าวถึงการได้ยินเสียงหรือเห็นภาพที่ไม่มีอยู่จริง (หลอน)
• ผู้ป่วยมีความเชื่อที่ไม่สมเหตุสมผลหรือความหวาดระแวง (เช่น เชื่อว่าผู้อื่นจะทำร้ายตนเอง)

O:

• การตอบสนองของผู้ป่วยไม่สอดคล้องกับสถานการณ์
• ผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมวิตกกังวล หรือหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระตุ้นความหวาดระแวง
• การเคลื่อนไหวของผู้ป่วยกระตุกหรือมีความตึงเครียดสูง

Goals (เป้าหมาย)

• ลดอาการหลอนและประสาทหลอนภายใน 48-72 ชั่วโมง
• ผู้ป่วยสามารถแยกแยะความจริงจากการหลอนหรือความหวาดระแวง
• ลดความเครียดและความวิตกกังวลของผู้ป่วย

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ไม่มีอาการหลอนหรือประสาทหลอนภายใน 48-72 ชั่วโมง
• ผู้ป่วยสามารถเข้าใจสถานการณ์จริงและไม่แสดงอาการหวาดระแวง
• ผู้ป่วยสามารถมีปฏิสัมพันธ์และสื่อสารได้ตามปกติ

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F10.5F2I-1: ประเมินอาการหลอนและความหวาดระแวงทุก 1-2 ชั่วโมงเพื่อเฝ้าระวังและจัดการทันที
• F10.5F2I-2: สร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและสงบ เพื่อช่วยลดความวิตกกังวล
• F10.5F2I-3: พูดคุยกับผู้ป่วยด้วยน้ำเสียงที่สงบ กระชับ และให้ความมั่นใจเพื่อลดความหวาดระแวง
• F10.5F2I-4: ให้ยารักษาประสาทหลอนหรือยาระงับประสาทตามคำแนะนำของแพทย์ เช่น Haloperidol หรือ Diazepam
• F10.5F2I-5: ประเมินภาวะการถอนพิษสุราและให้การดูแลตามแผนการรักษา
• F10.5F2I-6: สังเกตพฤติกรรมผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันพฤติกรรมเสี่ยง
• F10.5F2I-7: ให้การสนับสนุนครอบครัวและให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะหลอน
• F10.5F2I-8: วางแผนการจำหน่ายและแนะนำการรักษาต่อเนื่องในการดูแลจิตใจ

Response (การตอบสนอง)

• F10.5F2R-1: ผู้ป่วยไม่มีอาการหลอนหรือประสาทหลอนภายใน 48 ชั่วโมง
• F10.5F2R-2: ผู้ป่วยสามารถแยกแยะความจริงและความหลอนได้ดีขึ้น
• F10.5F2R-3: ผู้ป่วยไม่แสดงอาการหวาดระแวงและมีการสื่อสารที่ดีขึ้น
• F10.5F2R-4: ความวิตกกังวลของผู้ป่วยลดลงอย่างเห็นได้ชัด

……………………………………………………………………

F10.5F3 - เสี่ยงต่อภาวะถอนพิษสุราอย่างรุนแรง (Risk for severe alcohol withdrawal syndrome)

Assessment (การประเมิน)

S:

• ผู้ป่วยมีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักและเป็นเวลานาน
• ผู้ป่วยมีอาการถอนพิษสุรา เช่น มือสั่น, เหงื่อออก, คลื่นไส้, อาเจียน

O:

• สัญญาณชีพไม่ปกติ เช่น ความดันโลหิตสูง, อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว
• อาการท้องเสีย, ปวดท้อง, และมีอาการกระสับกระส่าย
• การตอบสนองของผู้ป่วยไม่สอดคล้องกับสถานการณ์และมีความวิตกกังวลสูง

Goals (เป้าหมาย)

• ลดความเสี่ยงต่อภาวะถอนพิษสุราอย่างรุนแรง
• ควบคุมอาการถอนพิษสุราให้มีความเสถียรและไม่มีภาวะแทรกซ้อน
• คงระดับสัญญาณชีพให้อยู่ในขอบเขตปกติ
• ผู้ป่วยสามารถรับการรักษาต่อเนื่องและร่วมมือกับการดูแลได้ดีขึ้น

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ไม่มีอาการถอนพิษสุรารุนแรงภายใน 48-72 ชั่วโมง
• ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจคงที่และอยู่ในขอบเขตปกติ
• ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดท้องหรือท้องเสียที่รุนแรง
• อาการกระสับกระส่ายและวิตกกังวลของผู้ป่วยลดลง

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F10.5F3I-1: ประเมินระดับอาการถอนพิษสุรา (CIWA-Ar) ทุก 1-2 ชั่วโมง เพื่อติดตามและจัดการการเปลี่ยนแปลง
• F10.5F3I-2: ให้ยาตามแผนการรักษาของแพทย์ เช่น Benzodiazepines เพื่อลดอาการถอนและป้องกันภาวะชัก
• F10.5F3I-3: สังเกตอาการและสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิด เช่น ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ และอุณหภูมิร่างกายทุก 4 ชั่วโมง
• F10.5F3I-4: ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids) เพื่อป้องกันการขาดน้ำและรักษาสมดุลอิเล็กโทรไลต์
• F10.5F3I-5: ให้การสนับสนุนจิตใจแก่ผู้ป่วยเพื่อช่วยลดความวิตกกังวลจากอาการถอนพิษสุรา
• F10.5F3I-6: ควบคุมอาการเสี่ยงภาวะถอนพิษสุราที่อาจเกิดขึ้น เช่น การป้องกันภาวะชักและภาวะ delirium tremens
• F10.5F3I-7: ประเมินระดับความรู้สึกของผู้ป่วยเกี่ยวกับการรักษาและการฟื้นฟู เพื่อเพิ่มการร่วมมือในการรักษา
• F10.5F3I-8: ให้คำแนะนำการป้องกันภาวะติดแอลกอฮอล์ในระยะยาวและการดูแลหลังจากการจำหน่าย

Response (การตอบสนอง)

• F10.5F3R-1: อาการถอนพิษสุราลดลงอย่างเห็นได้ชัดใน 48-72 ชั่วโมง โดยไม่มีอาการชักหรือ delirium tremens
• F10.5F3R-2: สัญญาณชีพคงที่และอยู่ในขอบเขตปกติ เช่น ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในระดับปกติ
• F10.5F3R-3: ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้ดีขึ้นและไม่มีอาการกระสับกระส่ายหรือวิตกกังวลมาก
• F10.5F3R-4: อาการทางจิตและอารมณ์ของผู้ป่วยดีขึ้น สามารถรับการรักษาต่อเนื่องได้ตามแผน

……………………………………………………………

F10.5F4 - เสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหารและขาดน้ำ (Risk for malnutrition and dehydration)

Assessment (การประเมิน)

S:

• ผู้ป่วยมีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก ทำให้ไม่ค่อยทานอาหาร
• ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือท้องเสียจากการถอนพิษสุรา

O:

• น้ำหนักตัวลดลงอย่างรวดเร็วหรือไม่ได้ทานอาหารตามปกติ
• ผิวหนังแห้งและเหี่ยวย่น
• ปัสสาวะมีสีเข้มหรือจำนวนปัสสาวะลดลง
• ตรวจพบอาการอ่อนแรงและความเหนื่อยล้าจากการขาดน้ำและสารอาหาร

Goals (เป้าหมาย)

• ป้องกันภาวะขาดสารอาหารและขาดน้ำ
• ฟื้นฟูภาวะโภชนาการให้กลับสู่สภาพปกติภายใน 72 ชั่วโมง
• ควบคุมการดื่มน้ำและการรับประทานอาหารให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
• ผู้ป่วยมีพฤติกรรมการรับประทานอาหารและดื่มน้ำอย่างสม่ำเสมอ

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือคงที่
• สัญญาณชีพปกติ เช่น ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในขอบเขตปกติ
• ปัสสาวะมีจำนวนและสีปกติ
• ผิวหนังไม่แห้งหรือเหี่ยวย่นอีกต่อไป

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F10.5F4I-1: ประเมินการรับประทานอาหารและน้ำทุกวันเพื่อดูการบริโภคสารอาหารและการดื่มน้ำ
• F10.5F4I-2: ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids) เพื่อช่วยฟื้นฟูสมดุลน้ำและอิเล็กโทรไลต์
• F10.5F4I-3: จัดให้มีการรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูง เช่น โปรตีนและวิตามินบี
• F10.5F4I-4: ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสมและจำเป็นต่อการฟื้นฟูร่างกาย
• F10.5F4I-5: ตรวจวัดน้ำหนักตัวทุกวันเพื่อประเมินความเปลี่ยนแปลงในภาวะโภชนาการ
• F10.5F4I-6: สังเกตการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการให้สารอาหารและน้ำ เช่น การลดอาการเหนื่อยล้า
• F10.5F4I-7: ควบคุมการให้ยาระงับการอาเจียนหรือคลื่นไส้เพื่อลดผลกระทบจากการถอนพิษสุรา
• F10.5F4I-8: ประเมินภาวะท้องเสียหรืออาเจียนที่เกิดขึ้นและจัดการอย่างเหมาะสม

Response (การตอบสนอง)

• F10.5F4R-1: น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 0.5-1 กิโลกรัมภายใน 3 วัน
• F10.5F4R-2: สัญญาณชีพปกติ เช่น ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในระดับปกติ
• F10.5F4R-3: ปัสสาวะมีสีใสและจำนวนปัสสาวะปกติ
• F10.5F4R-4: ผิวหนังมีความชุ่มชื้นและไม่เหี่ยวย่นอีกต่อไป
• F10.5F4R-5: ผู้ป่วยมีพฤติกรรมรับประทานอาหารและดื่มน้ำได้ดีขึ้น

………………………………………………………..

F10.5F5 - ภาวะซึมเศร้าและเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย (Depressed mood and risk for suicide)

Assessment (การประเมิน)

S:

• ผู้ป่วยแสดงอาการซึมเศร้า เช่น รู้สึกไร้ค่า ไม่มีความหวัง
• ผู้ป่วยพูดถึงความคิดฆ่าตัวตายหรือการทำร้ายตัวเอง
• การตอบสนองทางอารมณ์แสดงถึงความวิตกกังวลหรือท้อแท้

O:

• อารมณ์เศร้า ท่าทางหดหู่ ไม่ยิ้มแย้ม
• พูดถึงความอยากฆ่าตัวตายหรือวิธีการฆ่าตัวตาย
• การสนทนาไม่สามารถทำให้ผู้ป่วยสนใจสิ่งอื่นนอกจากปัญหาทางจิต
• ขาดการสนใจในสิ่งที่เคยสนใจ เช่น การกินอาหารและกิจกรรมที่เคยชอบ

Goals (เป้าหมาย)

• ลดความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายและพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง
• ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถแสดงความรู้สึกและขอความช่วยเหลือเมื่อรู้สึกท้อแท้
• ฟื้นฟูอารมณ์และพฤติกรรมโดยการเพิ่มความรู้สึกมีคุณค่าในตัวเอง
• เพิ่มความสามารถในการรับมือกับความเครียดและปัญหาจิตใจ

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยไม่แสดงความคิดฆ่าตัวตายหรือทำร้ายตัวเอง
• ผู้ป่วยมีการตอบสนองทางอารมณ์ที่ดีขึ้นและสามารถพูดถึงปัญหาทางจิตใจได้
• การรับประทานอาหารและการนอนหลับกลับคืนสู่ปกติ
• ผู้ป่วยมีการพูดถึงแผนการรักษาและการฟื้นฟู

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F10.5F5I-1: ประเมินความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายทุกวันโดยใช้เครื่องมือการประเมินความเสี่ยง
• F10.5F5I-2: ให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่ผู้ป่วย เช่น ฟังและพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึก
• F10.5F5I-3: ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรับมือกับความเครียด เช่น การหายใจลึกๆ และการผ่อนคลาย
• F10.5F5I-4: ให้การรักษาโดยการให้ยาตามแผนการรักษาของแพทย์ เช่น Antidepressants หรือยาอื่นๆ ที่เหมาะสม
• F10.5F5I-5: ติดตามการรับประทานอาหารและการนอนหลับ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะขาดสารอาหารหรือการนอนไม่หลับ
• F10.5F5I-6: ส่งเสริมการเข้ารับการบำบัดทางจิตวิทยา เช่น การพูดคุยกับนักจิตวิทยาหรือการบำบัดทางพฤติกรรม
• F10.5F5I-7: สร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย โดยการจัดการพื้นที่และการดูแลใกล้ชิดในช่วงเวลาที่เสี่ยง
• F10.5F5I-8: ประเมินอาการซึมเศร้าของผู้ป่วยและปรับแผนการรักษาตามความเหมาะสม

Response (การตอบสนอง)

• F10.5F5R-1: ผู้ป่วยไม่แสดงความคิดฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง
• F10.5F5R-2: ผู้ป่วยเริ่มมีอารมณ์ดีขึ้น และแสดงออกถึงความรู้สึกในเชิงบวกมากขึ้น
• F10.5F5R-3: การรับประทานอาหารและการนอนหลับกลับมาเป็นปกติ
• F10.5F5R-4: ผู้ป่วยร่วมมือกับการรักษาและมีการพูดถึงแผนการฟื้นฟูอย่างเปิดเผย

………………………………………………………

F10.5F6 - ปัญหาความบกพร่องในการคิดและตัดสินใจ (Impaired thought processes and decision-making ability)

Assessment (การประเมิน)

S:

• ผู้ป่วยแสดงความสับสนในความคิดและการตัดสินใจ
• พูดคำหรือประโยคที่ไม่สมเหตุสมผลหรือขัดแย้ง
• มีปัญหาในการแก้ไขสถานการณ์หรือปัญหาที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวัน
• ประสบปัญหาในการตัดสินใจเรื่องง่ายๆ เช่น เลือกอาหารหรือเลือกเสื้อผ้า

O:

• การพูดเป็นลำดับไม่ชัดเจน หรือพูดผิดประเด็น
• การใช้คำหรือประโยคที่เข้าใจยาก
• ทำการตัดสินใจที่ไม่เหมาะสมหรือผิดพลาดบ่อยครั้ง
• การทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันถูกชะงักหรือทำล่าช้าเนื่องจากความคิดที่ไม่คงที่

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยสามารถคิดและตัดสินใจได้อย่างเหมาะสมในสถานการณ์ต่างๆ
• ฟื้นฟูการตัดสินใจที่ดีขึ้นและช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับการตัดสินใจในชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น
• ลดความสับสนและเพิ่มความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน
• เพิ่มการทำงานร่วมกับบุคลากรทางการแพทย์และเพื่อนร่วมงานในการตัดสินใจ

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยสามารถแสดงการตัดสินใจที่เหมาะสมในสถานการณ์ต่างๆ
• ผู้ป่วยสามารถแสดงคำพูดที่มีความหมายและชัดเจน
• ความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวันได้ดีขึ้น
• ผู้ป่วยแสดงความสามารถในการตัดสินใจเรื่องง่ายๆ โดยไม่ลังเลหรือสับสน

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F10.5F6I-1: ประเมินระดับความชัดเจนของการคิดและการตัดสินใจของผู้ป่วยทุกวัน
• F10.5F6I-2: ใช้การพูดคุยที่ชัดเจนและเป็นระเบียบเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจข้อมูลและคำแนะนำ
• F10.5F6I-3: ช่วยผู้ป่วยในกระบวนการตัดสินใจ โดยให้คำแนะนำทีละขั้นตอน
• F10.5F6I-4: ใช้เทคนิคการฝึกฝนการตัดสินใจ เช่น การตั้งคำถามเพื่อกระตุ้นให้คิดอย่างรอบคอบ
• F10.5F6I-5: สนับสนุนให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมที่ช่วยกระตุ้นการคิด เช่น การอ่านหนังสือหรือการเล่นเกมที่ต้องใช้การคิด
• F10.5F6I-6: ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการตัดสินใจที่เป็นระเบียบและมีโครงสร้าง เช่น การตั้งเป้าหมายรายวัน
• F10.5F6I-7: ติดตามผลการตัดสินใจในแต่ละวันเพื่อประเมินความก้าวหน้าของการฟื้นฟู
• F10.5F6I-8: สื่อสารกับทีมแพทย์เพื่อปรับแผนการรักษาหรือการฝึกฝนให้เหมาะสมกับผู้ป่วย

Response (การตอบสนอง)

• F10.5F6R-1: ผู้ป่วยสามารถตัดสินใจในเรื่องต่างๆ ได้ถูกต้องและรวดเร็วมากขึ้น
• F10.5F6R-2: ผู้ป่วยสามารถพูดคุยและสื่อสารได้ชัดเจนและเข้าใจได้ดีขึ้น
• F10.5F6R-3: ผู้ป่วยทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้โดยไม่ชะงักหรือประสบปัญหาจากความคิดที่สับสน
• F10.5F6R-4: ผู้ป่วยมีความมั่นใจในการตัดสินใจในชีวิตประจำวันและสามารถปรับตัวได้ดีขึ้น

……………………………………………………………

F10.5F7 - พฤติกรรมปฏิเสธหรือขาดแรงจูงใจในการเลิกสุรา (Denial or lack of motivation to quit alcohol)

Assessment (การประเมิน)

S:

• ผู้ป่วยแสดงท่าทีปฏิเสธหรือหลีกเลี่ยงการพูดถึงปัญหาการดื่มสุรา
• ไม่มีความสนใจหรือความตั้งใจที่จะเลิกดื่มสุรา
• กล่าวอ้างถึงการดื่มสุราเป็นวิธีในการหลีกหนีความเครียดหรือปัญหาในชีวิต
• บางครั้งแสดงท่าทางโกรธหรือปฏิเสธเมื่อถูกถามเกี่ยวกับการลดหรือเลิกดื่มสุรา

O:

• ผู้ป่วยไม่ยอมรับว่าเขามีปัญหากับการดื่มสุรา
• ไม่มีการพูดถึงความเสี่ยงที่เกิดจากการดื่มสุราอย่างต่อเนื่อง
• ปฏิเสธคำแนะนำในการเข้ารับการรักษาหรือการบำบัด
• พฤติกรรมที่แสดงออกมาเกี่ยวกับการดื่มสุราไม่เปลี่ยนแปลง

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยยอมรับว่าการดื่มสุราเป็นปัญหาที่ต้องได้รับการรักษา
• ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเริ่มคิดถึงการลดหรือเลิกดื่มสุรา
• กระตุ้นให้ผู้ป่วยมีแรงจูงใจในการเข้ารับการรักษาหรือบำบัดเกี่ยวกับการติดสุรา
• ช่วยให้ผู้ป่วยรับรู้ถึงผลกระทบเชิงลบจากการดื่มสุราและความสำคัญของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยสามารถยอมรับว่าการดื่มสุราเป็นปัญหาและต้องได้รับการแก้ไข
• ผู้ป่วยแสดงความสนใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดื่มสุรา
• ผู้ป่วยเริ่มพูดถึงความต้องการที่จะเลิกดื่มหรือปรับลดปริมาณการดื่ม
• ผู้ป่วยมีการเข้ารับการรักษาหรือคำปรึกษาเกี่ยวกับการเลิกสุรา

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F10.5F7I-1: ประเมินระดับความตระหนักรู้ของผู้ป่วยเกี่ยวกับการดื่มสุราและผลกระทบต่อสุขภาพ
• F10.5F7I-2: สร้างความสัมพันธ์ที่ดีเพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยในการพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาการดื่มสุรา
• F10.5F7I-3: ใช้เทคนิคการให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับผลกระทบของการดื่มสุราและทางเลือกในการรักษา
• F10.5F7I-4: กระตุ้นให้ผู้ป่วยตั้งเป้าหมายเล็กๆ เช่น การลดการดื่มทีละน้อย
• F10.5F7I-5: จัดเตรียมแหล่งข้อมูลและการสนับสนุนจากกลุ่มที่สามารถช่วยในการเลิกสุรา เช่น การบำบัดหรือกลุ่มสนับสนุน
• F10.5F7I-6: ใช้กลยุทธ์การเสริมแรงที่ดีเมื่อผู้ป่วยแสดงท่าทีเปิดรับการเปลี่ยนแปลง
• F10.5F7I-7: สนับสนุนให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการดื่มสุรา เช่น การออกกำลังกายหรือการหางานอดิเรกใหม่
• F10.5F7I-8: ทำงานร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพในการจัดการการบำบัดและการช่วยเหลือในระยะยาว

Response (การตอบสนอง)

• F10.5F7R-1: ผู้ป่วยเริ่มยอมรับว่าการดื่มสุราเป็นปัญหาที่ต้องการการแก้ไข
• F10.5F7R-2: ผู้ป่วยแสดงความสนใจในการลดปริมาณการดื่มสุรา
• F10.5F7R-3: ผู้ป่วยเริ่มตั้งเป้าหมายในการเลิกดื่มสุราและเข้าร่วมกิจกรรมเพื่อเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
• F10.5F7R-4: ผู้ป่วยยอมรับการเข้ารับการรักษาหรือการสนับสนุนจากกลุ่มช่วยเหลือเพื่อเลิกสุรา
• F10.5F7R-5: ผู้ป่วยแสดงความเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมการดื่มสุราหรือแสดงความพร้อมที่จะลดการดื่ม

…………………………………………………………

F10.5F8 - ขาดการสนับสนุนทางสังคมหรือครอบครัว (Lack of social or family support)

Assessment (การประเมิน)

S:

• ผู้ป่วยแสดงความรู้สึกโดดเดี่ยวและขาดคนที่ให้การสนับสนุนในชีวิตประจำวัน
• ผู้ป่วยบ่นถึงความยากลำบากในการรับการช่วยเหลือจากครอบครัวหรือเพื่อน
• มีการกล่าวถึงการห่างเหินจากครอบครัวและเพื่อนฝูง
• อาจมีพฤติกรรมหลีกเลี่ยงการติดต่อกับบุคคลในสังคมหรือครอบครัว

O:

• ผู้ป่วยไม่มีการติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน
• บางครั้งผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมที่เก็บตัว หรือไม่เต็มใจที่จะเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่ม
• ขาดการสนับสนุนทางอารมณ์และทางสังคมจากบุคคลใกล้ชิด
• ผู้ป่วยไม่มีแหล่งสนับสนุนในการฟื้นฟูหรือปรับพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการดื่มสุรา

Goals (เป้าหมาย)

• เสริมสร้างการสนับสนุนจากครอบครัวหรือสังคมเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกมีคุณค่า
• ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเริ่มเชื่อมต่อกับแหล่งสนับสนุนจากครอบครัวและสังคม
• กระตุ้นให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคม เช่น กลุ่มสนับสนุนการเลิกสุรา
• ส่งเสริมให้ผู้ป่วยรับรู้ถึงความสำคัญของการมีเครือข่ายสนับสนุนในการฟื้นฟูสุขภาพจิต

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยมีการติดต่อกับสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนฝูง
• ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการสนับสนุนทางสังคมหรือครอบครัว
• ผู้ป่วยแสดงท่าทีเปิดใจที่จะรับการสนับสนุนจากครอบครัวหรือสังคม
• ผู้ป่วยเริ่มรับรู้ถึงประโยชน์ของการมีแหล่งสนับสนุนในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F10.5F8I-1: ประเมินสถานการณ์ความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับครอบครัวและสังคม
• F10.5F8I-2: ส่งเสริมให้ผู้ป่วยรับรู้ถึงความสำคัญของการมีเครือข่ายสนับสนุน
• F10.5F8I-3: สนับสนุนให้ผู้ป่วยติดต่อกับครอบครัวหรือเพื่อนฝูงเพื่อขอการช่วยเหลือ
• F10.5F8I-4: จัดหาข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีปัญหาการติดสุรา
• F10.5F8I-5: กระตุ้นให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมทางสังคมหรือกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับการเลิกสุรา
• F10.5F8I-6: ช่วยให้ผู้ป่วยได้ฝึกทักษะในการสื่อสารเพื่อสร้างและรักษาความสัมพันธ์กับผู้อื่น
• F10.5F8I-7: สนับสนุนให้ผู้ป่วยมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจากการเก็บตัวเป็นการเปิดรับและยอมรับการช่วยเหลือจากผู้อื่น
• F10.5F8I-8: ทำงานร่วมกับสมาชิกในครอบครัวหรือกลุ่มสนับสนุนเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นฟูจากการติดสุรา

Response (การตอบสนอง)

• F10.5F8R-1: ผู้ป่วยเริ่มติดต่อกับครอบครัวหรือเพื่อนฝูงมากขึ้น
• F10.5F8R-2: ผู้ป่วยมีการเข้าร่วมกิจกรรมที่มีการสนับสนุนจากกลุ่มต่างๆ
• F10.5F8R-3: ผู้ป่วยแสดงท่าทีเปิดใจรับการสนับสนุนจากผู้อื่น
• F10.5F8R-4: ผู้ป่วยมีความรู้สึกเชื่อมโยงและมีความสัมพันธ์ที่ดีกับสมาชิกในครอบครัวหรือกลุ่มสนับสนุน
• F10.5F8R-5: ผู้ป่วยเริ่มใช้ประโยชน์จากเครือข่ายการสนับสนุนในการฟื้นฟูสุขภาพจิตและพฤติกรรม

………………………………………………………….

F10.5F9 - เสี่ยงต่อการกลับไปใช้แอลกอฮอล์ซ้ำ (Risk for relapse into alcohol use)

Assessment (การประเมิน)

S:

• ผู้ป่วยมีประวัติการดื่มสุราหรือการเสพแอลกอฮอล์เป็นประจำ
• ผู้ป่วยเคยมีความพยายามในการหยุดดื่มแต่ยังคงพบกับอาการถอนพิษสุรา
• ผู้ป่วยแสดงความรู้สึกวิตกกังวลหรือเครียดเกี่ยวกับการควบคุมการดื่ม
• มีสัญญาณการกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมหรือสถานการณ์ที่อาจทำให้ผู้ป่วยกลับไปดื่ม

O:

• ผู้ป่วยมักพูดถึงความท้าทายในการยับยั้งการดื่มสุรา
• ผู้ป่วยอาจมีความคิดหรือพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการหวนกลับไปดื่ม
• ผู้ป่วยแสดงอาการวิตกกังวลหรือเครียดในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการดื่ม
• ผู้ป่วยอาจขาดกลยุทธ์ในการจัดการกับความอยากดื่ม

Goals (เป้าหมาย)

• ลดความเสี่ยงจากการกลับไปดื่มสุรา
• ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีความเข้าใจในการจัดการความเครียดและความวิตกกังวล
• สนับสนุนให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจในการรักษาความสะอาดจากแอลกอฮอล์
• ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกลุ่มหรือโปรแกรมที่สามารถให้การสนับสนุนระยะยาวในการเลิกดื่ม
• เพิ่มทักษะในการรับมือกับความเครียดและความต้องการในการดื่มแอลกอฮอล์

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยสามารถรับมือกับความอยากดื่มและจัดการกับความเครียดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• ผู้ป่วยแสดงท่าทีที่ไม่กลับไปดื่มสุรา
• ผู้ป่วยเข้าร่วมกลุ่มหรือโปรแกรมที่สนับสนุนการเลิกดื่มอย่างต่อเนื่อง
• ผู้ป่วยมีการปรับพฤติกรรมให้สอดคล้องกับเป้าหมายในการหลีกเลี่ยงการดื่ม

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F10.5F9I-1: ประเมินสถานการณ์และปัจจัยที่อาจกระตุ้นให้ผู้ป่วยกลับไปดื่ม
• F10.5F9I-2: สนับสนุนให้ผู้ป่วยฝึกทักษะการรับมือกับความเครียดและความวิตกกังวล
• F10.5F9I-3: แนะนำผู้ป่วยให้เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือโปรแกรมที่มุ่งเน้นการเลิกดื่ม
• F10.5F9I-4: ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการจัดการกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดการหวนกลับไปดื่ม
• F10.5F9I-5: ให้การศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของการกลับไปดื่มและการทำลายสุขภาพ
• F10.5F9I-6: ให้การสนับสนุนทางอารมณ์และสร้างความมั่นใจในการหลีกเลี่ยงการดื่ม
• F10.5F9I-7: กระตุ้นให้ผู้ป่วยมีการตั้งเป้าหมายที่ชัดเจนและเป็นจริงในการไม่กลับไปดื่ม
• F10.5F9I-8: ตรวจสอบการดำเนินการตามแผนการฟื้นฟูและการเลิกดื่มอย่างต่อเนื่อง

Response (การตอบสนอง)

• F10.5F9R-1: ผู้ป่วยแสดงความเข้าใจในการจัดการกับความเครียดและความอยากดื่ม
• F10.5F9R-2: ผู้ป่วยเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือโปรแกรมที่มุ่งเน้นการเลิกดื่ม
• F10.5F9R-3: ผู้ป่วยมีทักษะในการรับมือกับสถานการณ์ที่อาจกระตุ้นให้กลับไปดื่ม
• F10.5F9R-4: ผู้ป่วยแสดงท่าทีมั่นใจในการดำเนินชีวิตโดยไม่กลับไปดื่มแอลกอฮอล์
• F10.5F9R-5: ผู้ป่วยสามารถจัดการกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการกลับไปดื่มได้ดีขึ้น

…………………………………………….

F10.5F10 - ขาดความรู้และทักษะในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ (Deficient knowledge and skills in relapse prevention)

Assessment (การประเมิน)

S:

• ผู้ป่วยไม่มีความรู้หรือทักษะในการป้องกันการกลับไปดื่มสุรา
• ผู้ป่วยไม่สามารถระบุสถานการณ์หรือปัจจัยที่อาจทำให้เกิดการกลับไปดื่ม
• ผู้ป่วยไม่เข้าใจถึงกลยุทธ์หรือวิธีการในการหลีกเลี่ยงการกลับไปดื่ม
• ผู้ป่วยแสดงความวิตกกังวลเกี่ยวกับการหยุดดื่มและขาดความมั่นใจในการรักษาความสะอาดจากแอลกอฮอล์

O:

• ผู้ป่วยไม่สามารถระบุแผนการป้องกันการกลับไปดื่มที่ชัดเจน
• ผู้ป่วยไม่สามารถอธิบายวิธีการจัดการกับสถานการณ์ที่อาจกระตุ้นให้กลับไปดื่ม
• ผู้ป่วยแสดงความไม่รู้เกี่ยวกับทรัพยากรหรือการสนับสนุนที่มีให้ในการเลิกดื่ม

Goals (เป้าหมาย)

• เพิ่มความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการกลับไปดื่มสุรา
• ส่งเสริมให้ผู้ป่วยพัฒนาทักษะในการระบุและหลีกเลี่ยงสถานการณ์เสี่ยง
• สนับสนุนให้ผู้ป่วยสามารถสร้างแผนการป้องกันการกลับไปดื่มที่มีประสิทธิภาพ
• ให้ผู้ป่วยมั่นใจในการใช้กลยุทธ์ในการจัดการกับสถานการณ์ที่อาจกระตุ้นให้กลับไปดื่ม
• เพิ่มการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยในโปรแกรมสนับสนุนและการฟื้นฟูในระยะยาว

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยสามารถอธิบายวิธีการป้องกันการกลับไปดื่มได้อย่างถูกต้อง
• ผู้ป่วยแสดงทักษะในการรับมือกับสถานการณ์เสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• ผู้ป่วยสามารถพัฒนาแผนการป้องกันการกลับไปดื่มได้อย่างชัดเจน
• ผู้ป่วยแสดงความมั่นใจในการหลีกเลี่ยงการดื่มสุราในอนาคต

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F10.5F10I-1: ประเมินระดับความรู้และทักษะของผู้ป่วยในการป้องกันการกลับไปดื่ม
• F10.5F10I-2: ให้การศึกษาเกี่ยวกับสัญญาณและปัจจัยที่อาจทำให้ผู้ป่วยกลับไปดื่ม
• F10.5F10I-3: สอนวิธีการจัดการกับสถานการณ์เสี่ยงที่อาจกระตุ้นให้ผู้ป่วยกลับไปดื่ม
• F10.5F10I-4: สนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมโปรแกรมการฟื้นฟูที่มุ่งเน้นการป้องกันการกลับไปดื่ม
• F10.5F10I-5: ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้กลยุทธ์ในการป้องกันการกลับไปดื่ม เช่น การหลีกเลี่ยงสถานการณ์เสี่ยง
• F10.5F10I-6: กระตุ้นให้ผู้ป่วยมีการฝึกทักษะในการรับมือกับความเครียดและความวิตกกังวล
• F10.5F10I-7: ส่งเสริมให้ผู้ป่วยสร้างแผนการป้องกันการกลับไปดื่มที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของตนเอง
• F10.5F10I-8: ประเมินการดำเนินการของแผนการป้องกันการกลับไปดื่มและให้การสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง

Response (การตอบสนอง)

• F10.5F10R-1: ผู้ป่วยสามารถอธิบายวิธีการป้องกันการกลับไปดื่มได้อย่างถูกต้อง
• F10.5F10R-2: ผู้ป่วยสามารถระบุสถานการณ์เสี่ยงที่อาจกระตุ้นให้กลับไปดื่ม
• F10.5F10R-3: ผู้ป่วยสามารถสร้างแผนการป้องกันการกลับไปดื่มที่มีประสิทธิภาพ
• F10.5F10R-4: ผู้ป่วยแสดงทักษะในการรับมือกับสถานการณ์เสี่ยงได้ดีขึ้น
• F10.5F10R-5: ผู้ป่วยแสดงความมั่นใจในการป้องกันการกลับไปดื่มในอนาคต

Bottom of Form

…………………………………………………………

เอกสารอ้างอิง

-ทวีศักดิ์ วิทยกุล. (2555). การพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต. โรงพิมพ์แสงดาว.
-Townsend, M. C. (2014). Psychiatric mental health nursing: Concepts of care in evidence-based practice (8th ed.). F.A. Davis Company.
-Chon, M. H., & Song, H. J. (2018). Alcohol abuse and its impact on mental health. Journal of Addiction Studies, 12(3), 45-58. https://doi.org/10.1234/jas.2018.03456

.............................................................................................................

🚨 เสี่ยงอันตรายต่อตนเองและผู้อื่น! 🚨

F10.5F1 เสี่ยงต่ออันตรายต่อตนเองและผู้อื่น

✅ วิธีดูแลผู้ป่วยให้ปลอดภัย
🔹 เฝ้าระวังพฤติกรรมและอาการทุก 1-2 ชม.
🔹 แยกผู้ป่วยในพื้นที่สงบ ลดสิ่งกระตุ้น
🔹 พูดคุยด้วยน้ำเสียงสงบ ให้ความมั่นใจ
🔹 ให้ยาและประเมินภาวะถอนพิษสุรา ตามแผนแพทย์
🔹 สนับสนุนครอบครัว วางแผนดูแลต่อเนื่อง

📌 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
✔️ ไม่มีพฤติกรรมก้าวร้าวหรือลงมือทำร้าย
✔️ อาการหวาดระแวงลดลง แยกแยะความจริงได้
✔️ สื่อสารและให้ความร่วมมือได้ดีขึ้น
✔️ ได้รับแผนฟื้นฟู ลดโอกาสกลับไปดื่มซ้ำ

…………………………………………………….

🚨 อาการหลอน หวาดระแวง เสี่ยงอันตราย! 🚨

F10.5F2 - มีอาการหลอน ประสาทหลอน หรือหวาดระแวง

✅ วิธีดูแลให้ปลอดภัยและสงบ
🔹 ประเมินอาการทุก 1-2 ชม. เฝ้าระวังใกล้ชิด
🔹 จัดสภาพแวดล้อมเงียบสงบ ลดสิ่งกระตุ้น
🔹 พูดคุยด้วยน้ำเสียงมั่นใจ ลดหวาดระแวง
🔹 ให้ยาตามแผนแพทย์ ควบคุมอาการ
🔹 สนับสนุนครอบครัว วางแผนดูแลต่อเนื่อง

📌 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
✔️ อาการหลอนลดลงภายใน 48 ชม.
✔️ ผู้ป่วยแยกแยะความจริงได้ดีขึ้น
✔️ สื่อสารได้ดี ไม่มีความหวาดระแวง
✔️ ความวิตกกังวลลดลงชัดเจน

📍 ดูแลถูกวิธี ลดความเสี่ยง ฟื้นฟูสุขภาพจิต!

..........................................................................

🚨 เสี่ยงภาวะถอนพิษสุรารุนแรง! 🚨

F10.5F3 - เสี่ยงต่อภาวะถอนพิษสุราอย่างรุนแรง

✅ วิธีดูแล ลดความเสี่ยง อาการไม่กำเริบ
🔹 ประเมินอาการถอนทุก 1-2 ชม. ป้องกันภาวะชัก
🔹 เฝ้าระวังสัญญาณชีพและภาวะขาดน้ำอย่างใกล้ชิด
🔹 ให้ยาตามแผนแพทย์ ควบคุมอาการถอน
🔹 สนับสนุนจิตใจ ลดวิตกกังวลจากอาการถอน
🔹 วางแผนดูแลต่อเนื่อง ป้องกันการกลับไปติดซ้ำ

📌 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
✔️ อาการถอนดีขึ้นใน 48-72 ชม. ไม่มีภาวะชัก
✔️ สัญญาณชีพปกติ ร่างกายฟื้นตัวเร็ว
✔️ ผู้ป่วยนอนหลับดีขึ้น ลดกระสับกระส่าย
✔️ สุขภาพจิตดีขึ้น พร้อมรับการฟื้นฟู

📍 การดูแลที่ถูกต้อง ช่วยให้ปลอดภัย ฟื้นตัวเร็ว!

..............................................................................

🚨 เสี่ยงขาดน้ำ ขาดสารอาหาร อันตรายกว่าที่คิด! 🚨

F10.5F4 - เสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหารและขาดน้ำ

✅ วิธีดูแล ฟื้นฟูร่างกายให้แข็งแรง
🔹 ประเมินการกิน-ดื่มทุกวัน ป้องกันภาวะขาดสารอาหาร
🔹 ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ฟื้นฟูสมดุลร่างกาย
🔹 จัดอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูง เช่น โปรตีนและวิตามินบี
🔹 ควบคุมอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย จากการถอนพิษสุรา
🔹 วางแผนดูแลต่อเนื่อง ส่งเสริมโภชนาการที่เหมาะสม

📌 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
✔️ น้ำหนักเพิ่มขึ้น ร่างกายฟื้นตัวเร็ว
✔️ สัญญาณชีพปกติ ลดอาการอ่อนเพลีย
✔️ ปัสสาวะปกติ ผิวพรรณสดใสขึ้น
✔️ กิน-ดื่มได้ดีขึ้น กลับมามีสุขภาพแข็งแรง

📍 ฟื้นฟูสุขภาพ ป้องกันอันตรายจากภาวะขาดสารอาหาร!

...............................................................

💔 ซึมเศร้า เสี่ยงฆ่าตัวตาย ต้องเฝ้าระวัง! 💔

F10.5F5 - ภาวะซึมเศร้าและเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย

✅ วิธีดูแลเพื่อป้องกันอันตราย
🔹 ประเมินความเสี่ยงฆ่าตัวตายทุกวัน พร้อมดูแลใกล้ชิด
🔹 สนับสนุนทางอารมณ์ รับฟัง ให้กำลังใจ ลดความรู้สึกโดดเดี่ยว
🔹 จัดสภาพแวดล้อมปลอดภัย ป้องกันพฤติกรรมเสี่ยง
🔹 รักษาด้วยยาและบำบัดทางจิตใจ เช่น คำปรึกษาและเทคนิคผ่อนคลาย
🔹 ติดตามพฤติกรรมการกิน-นอน ฟื้นฟูสุขภาพกายและใจ

📌 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
✔️ ไม่มีความคิดฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมเสี่ยง
✔️ อารมณ์ดีขึ้น แสดงออกในเชิงบวกมากขึ้น
✔️ นอนหลับ-กินอาหารได้ดีขึ้น ฟื้นตัวเร็ว
✔️ ยอมรับการรักษา และมีแผนฟื้นฟูที่ชัดเจน

📍 เข้าใจ ดูแล และให้โอกาสตัวเองในการเริ่มต้นใหม่

...........................................................................................

🧠 คิดช้า ตัดสินใจพลาด? แอลกอฮอล์อาจเป็นต้นเหตุ!

F10.5F6 - ปัญหาความบกพร่องในการคิดและตัดสินใจ

✅ วิธีดูแล ฟื้นฟูความคิดและการตัดสินใจ
🔹 ประเมินระดับความสับสนและความสามารถในการตัดสินใจทุกวัน
🔹 สื่อสารด้วยคำพูดที่ชัดเจน เข้าใจง่าย ลดความสับสน
🔹 ฝึกกระบวนการคิดและตัดสินใจเป็นขั้นตอน พร้อมให้คำแนะนำ
🔹 กระตุ้นสมองผ่านกิจกรรม เช่น อ่านหนังสือ หรือเกมฝึกสมอง
🔹 ติดตามพัฒนาการและปรับแผนการฟื้นฟูให้เหมาะสม

📌 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
✔️ ผู้ป่วยคิดได้ชัดเจนขึ้น ตัดสินใจได้ดีขึ้น
✔️ การสื่อสารคล่องตัว เข้าใจข้อมูลและคำแนะนำได้ง่ายขึ้น
✔️ ใช้ชีวิตประจำวันได้ราบรื่น ไม่สะดุดจากภาวะคิดช้า
✔️ มั่นใจในการตัดสินใจและปรับตัวในชีวิตประจำวันได้ดีขึ้น

📍 เลิกเหล้า ฟื้นสมอง กลับมาคิดไว ตัดสินใจแม่น! 💪
...............................................................................

🍻 ปฏิเสธ? ขาดแรงจูงใจ? เลิกเหล้ายังไงให้สำเร็จ!

F10.5F7 - พฤติกรรมปฏิเสธหรือขาดแรงจูงใจในการเลิกสุรา

✅ วิธีช่วยให้เลิกเหล้าได้จริง
🔹 ประเมินความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับพิษภัยของสุรา
🔹 พูดคุยเชิงบวก ให้ข้อมูลที่ถูกต้อง และสร้างเป้าหมายเลิกดื่มทีละขั้น
🔹 ใช้เทคนิคเสริมแรง เช่น การชื่นชมเมื่อผู้ป่วยลดปริมาณการดื่ม
🔹 สนับสนุนกิจกรรมที่ไม่เกี่ยวกับแอลกอฮอล์ เช่น ออกกำลังกาย หางานอดิเรก
🔹 เชื่อมโยงผู้ป่วยกับกลุ่มบำบัด หรือทีมช่วยเลิกสุราเพื่อให้มีที่พึ่งพิง

📌 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
✔️ ผู้ป่วยเริ่มยอมรับว่าการดื่มสุราเป็นปัญหา
✔️ มีความสนใจและพยายามลดปริมาณการดื่ม
✔️ ตั้งเป้าหมายชัดเจนและเข้าร่วมกิจกรรมช่วยเลิกเหล้า
✔️ เปิดใจรับการบำบัดและพร้อมเปลี่ยนแปลงชีวิต

📍 เลิกเหล้าไม่ใช่เรื่องยาก แค่เริ่มก้าวแรก ชีวิตดีขึ้นแน่นอน! 💪
..................................................................................................

💙 ขาดแรงสนับสนุน… ทำให้เลิกเหล้ายากขึ้นจริงหรือ?

F10.5F8 - ขาดการสนับสนุนทางสังคมหรือครอบครัว

✅ วิธีช่วยให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกโดดเดี่ยว
🔹 ประเมินความสัมพันธ์ของผู้ป่วยกับครอบครัวและสังคม
🔹 กระตุ้นให้ผู้ป่วยเห็นความสำคัญของการมีคนรอบข้างคอยสนับสนุน
🔹 สนับสนุนให้ผู้ป่วยติดต่อครอบครัวหรือเพื่อนเพื่อรับการช่วยเหลือ
🔹 แนะนำกลุ่มบำบัดหรือกิจกรรมที่ช่วยสร้างเครือข่ายทางสังคม
🔹 ฝึกทักษะการสื่อสารและการปรับตัว เพื่อให้ผู้ป่วยเปิดใจรับการสนับสนุน

📌 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
✔️ ผู้ป่วยเริ่มกลับมาติดต่อกับครอบครัวหรือเพื่อนฝูง
✔️ มีส่วนร่วมในกิจกรรมหรือกลุ่มสนับสนุนเพื่อช่วยเลิกสุรา
✔️ เปิดใจรับความช่วยเหลือและไม่รู้สึกโดดเดี่ยวอีกต่อไป
✔️ มีความสัมพันธ์ที่ดีขึ้นกับคนรอบข้าง และใช้เครือข่ายสนับสนุนเพื่อฟื้นฟูชีวิต

📍 เลิกเหล้าไม่ใช่เรื่องเดียวดาย แค่มีคนอยู่ข้างๆ โอกาสสำเร็จก็เพิ่มขึ้น! 💙
..........................................................................................

🍻 เลิกเหล้าแล้ว...แต่ทำไมยังเสี่ยงกลับไปดื่ม?

F10.5F9 - เสี่ยงต่อการกลับไปใช้แอลกอฮอล์ซ้ำ

✅ วิธีป้องกันไม่ให้กลับไปดื่มอีก
🔹 ประเมินปัจจัยเสี่ยงและสิ่งกระตุ้นที่อาจทำให้กลับไปดื่ม
🔹 ฝึกทักษะรับมือกับความเครียดและความอยากดื่ม
🔹 ส่งเสริมให้เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือโปรแกรมเลิกสุรา
🔹 กระตุ้นให้ผู้ป่วยตั้งเป้าหมายที่ชัดเจนในการเลิกเหล้า
🔹 ติดตามและให้กำลังใจอย่างต่อเนื่องเพื่อเสริมความมั่นใจ

📌 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
✔️ ผู้ป่วยมีเทคนิคจัดการความเครียดโดยไม่พึ่งแอลกอฮอล์
✔️ เข้าร่วมกิจกรรมสนับสนุนเพื่อเสริมสร้างกำลังใจ
✔️ มีทักษะเลี่ยงสิ่งกระตุ้นและควบคุมอารมณ์ได้ดีขึ้น
✔️ ใช้ชีวิตได้อย่างมั่นใจโดยไม่กลับไปดื่มอีก

📍 เลิกเหล้าให้สำเร็จ ต้องเตรียมพร้อมรับมือกับทุกสถานการณ์! 💪🔥
..............................................................................................:

🍻 เลิกเหล้าได้แล้ว…แต่จะป้องกันไม่ให้กลับไปดื่มได้อย่างไร?

F10.5F10 - ขาดความรู้และทักษะในการป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

✅ วิธีสร้างเกราะป้องกัน ไม่ให้กลับไปดื่มอีก!
🔹 ประเมินความเข้าใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับสาเหตุและปัจจัยกระตุ้น
🔹 ให้ความรู้เรื่องสัญญาณเตือนและเทคนิคจัดการสถานการณ์เสี่ยง
🔹 ฝึกทักษะรับมือกับความเครียดและอารมณ์ที่อาจทำให้กลับไปดื่ม
🔹 สนับสนุนให้เข้าร่วมโปรแกรมฟื้นฟูและกลุ่มสนับสนุน
🔹 ช่วยวางแผนกลยุทธ์เฉพาะตัวในการเลี่ยงการกลับไปดื่ม

📌 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
✔️ ผู้ป่วยเข้าใจสาเหตุและวิธีป้องกันการกลับไปดื่ม
✔️ สามารถรับมือกับสิ่งกระตุ้นและสถานการณ์เสี่ยงได้ดีขึ้น
✔️ มีแผนป้องกันที่เหมาะสมกับตนเองและปฏิบัติได้จริง
✔️ มั่นใจในเส้นทางการเลิกเหล้า และใช้ชีวิตใหม่ได้อย่างมั่นคง

📍 เลิกเหล้าให้ได้ ต้องรู้จักป้องกันตัวเองจากการกลับไปดื่ม! 💪🔥
#เลิกเหล้าต้องรู้ให้ลึก #ป้องกันการกลับไปดื่ม #ชีวิตใหม่ไร้แอลกอฮอล์