EP.49 จิตเวชหัวข้อ 9: ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (Postpartum Depression) F53.0

 

Psych. Topic 9: Postpartum Depression- F53.0

📌 ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (Postpartum Depression - F53.0) คืออะไร?

      ภาวะนี้เกิดขึ้นกับคุณแม่หลังคลอด ทำให้รู้สึกเศร้า วิตกกังวล หงุดหงิด หรือหมดกำลังใจ หากไม่ได้รับการดูแล อาจส่งผลต่อสุขภาพจิตและการดูแลลูกน้อย

🔬พยาธิสภาพ

      หลังคลอด ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนลดลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อสารเคมีในสมองที่ควบคุมอารมณ์ ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า อ่อนเพลีย และขาดพลังใจ

⚠️ปัจจัยที่ทำให้เกิด

✔️ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
✔️ ความเครียดจากการดูแลลูก นอนน้อย ขาดการพักผ่อน
✔️ ภาวะซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลก่อนคลอด
✔️ ปัญหาครอบครัว การขาดการสนับสนุนจากคนรอบข้าง

💊การรักษา

✅ พบแพทย์เพื่อประเมินอาการและให้คำแนะนำ
✅ อาจใช้ยาแก้ซึมเศร้าภายใต้การดูแลของแพทย์ (ปลอดภัยสำหรับแม่ให้นมบุตร)
✅ จิตบำบัดเพื่อช่วยปรับความคิดและอารมณ์
✅ การดูแลตนเอง เช่น การออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีประโยชน์

📌 การพยาบาล

💙 สร้างความเข้าใจและให้กำลังใจคุณแม่
💙 ประเมินภาวะอารมณ์ แนะนำการดูแลจิตใจ
💙 สนับสนุนให้คุณแม่พักผ่อน และขอความช่วยเหลือจากครอบครัว
💙 หากอาการรุนแรง ต้องส่งต่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

📌 การดูแลสำหรับบุคคลทั่วไป

💡 หากคุณเป็นคุณแม่ → ให้เวลากับตัวเอง พักผ่อนเมื่อทำได้ ขอความช่วยเหลือเมื่อรู้สึกเหนื่อยล้า อย่าฝืนตัวเอง!
💡 หากคุณเป็นครอบครัวหรือเพื่อน → ให้กำลังใจ รับฟัง และช่วยแบ่งเบาภาระคุณแม่ แค่คำว่า "ไม่เป็นไร เดี๋ยวเราช่วยเอง" ก็มีความหมายมากกว่าที่คิด 💙

📌 Postpartum Depression vs. Postpartum Blues ต่างกันอย่างไร?

🔹 Postpartum Blues → อารมณ์แปรปรวนช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังคลอด เช่น หงุดหงิด อ่อนไหวง่าย แต่มักหายได้เอง
🔹 Postpartum Depression (F53.0) → อาการซึมเศร้ารุนแรงและยาวนานขึ้น ส่งผลต่อชีวิตประจำวัน ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์

👉 หากรู้สึกเศร้า นอนไม่หลับ หรือไม่อยากอยู่ต่อ ควรรีบขอความช่วยเหลือ เพราะคุณไม่ได้อยู่คนเดียว 

........................................

1. วินิจฉัยการพยาบาลสำหรับผู้ป่วยภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
2. F53.0F1 มีภาวะซึมเศร้า รู้สึกหมดหวังและไม่อยากมีชีวิตอยู่ (Depressed mood with hopelessness and suicidal thoughts)
3. F53.0F2 มีความวิตกกังวลสูง นอนไม่หลับ หรืออาการทางจิต (เช่น หูแว่ว คิดว่าลูกเป็นอันตราย)  (Severe anxiety, insomnia, or psychotic symptoms such as hallucinations or delusions about harm to the baby)
4. F53.0F3 ไม่สามารถดูแลตนเองและลูกได้ (Inability to care for oneself and the baby)
5. F53.0F4 มีความรู้สึกผิดและมองตนเองไม่มีคุณค่า (Feelings of guilt and worthlessness)
6. F53.0F5 ขาดการสนับสนุนทางสังคมและครอบครัว (Lack of social and family support)
7. F53.0F6 มีภาวะอ่อนเพลียและร่างกายอ่อนแอจากการพักผ่อนไม่เพียงพอ (Fatigue and physical weakness due to sleep deprivation)
8. F53.0F7 มีความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่เพียงพอ (Lack of knowledge about postpartum depression)
9. F53.0F8 ไม่มั่นใจในการเลี้ยงดูลูกและปรับตัวกับบทบาทใหม่ของความเป็นแม่ได้ยาก (Lack of confidence in parenting and difficulty adjusting to the maternal role)
10. F53.0F9 มีแนวโน้มกลับเป็นซ้ำหากไม่ได้รับการดูแลต่อเนื่อง  (High risk of relapse if not properly managed post-discharge)
11. F53.0F10 พร้อมจำหน่ายและมีแผนดูแลต่อเนื่อง  (Ready for discharge with a clear follow-up plan)

......................................................................

เอกสารอ้างอิง

1. -กรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข. (2565). ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและแนวทางการดูแล. สืบค้นจาก http://www.dmh.go.th
2. -โรงพยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล. (2564). โรคซึมเศร้าหลังคลอดคืออะไร? สืบค้นจาก https://med.mahidol.ac.th/ramamental
3. -World Health Organization (WHO). (2019). ICD-10 Classification of Mental and Behavioral Disorders. Retrieved from https://icd.who.int/browse10/2019/en
4. -National Institute of Mental Health (NIMH). (2022). Postpartum Depression: Symptoms and Treatment. Retrieved from https://www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression

.......................................................................

F53.0F1 มีภาวะซึมเศร้า รู้สึกหมดหวังและไม่อยากมีชีวิตอยู่ (Depressed mood with hopelessness and suicidal thoughts)

Assessment (การประเมิน)

S: 

• ผู้ป่วยแสดงอาการเศร้า หมดหวัง และอาจมีความคิดฆ่าตัวตาย

O:

• สังเกต: ผู้ป่วยมีท่าทางเศร้า อารมณ์แปรปรวน
• ซักประวัติ: สอบถามเกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตายหรืออาการทางจิต
• ประเมินอาการ: ประเมินระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า โดยใช้แบบสอบถามมาตรฐาน เช่น EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale)
• ประเมินสัญญาณทางกายภาพ: เช่น การนอนหลับ น้ำหนักตัว หรือความอยากอาหาร

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยจะมีอารมณ์ที่มั่นคงขึ้นและลดความคิดฆ่าตัวตายภายใน 24-48 ชั่วโมง
• ผู้ป่วยสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอารมณ์และความรู้สึกของตนเองได้
• ผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและบุคคลที่เกี่ยวข้อง

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยแสดงอารมณ์ที่มั่นคงขึ้น เช่น การยิ้มพูดคุยกับพยาบาลหรือบุคคลรอบข้าง
• ไม่มีความคิดฆ่าตัวตายหรือการทำร้ายตัวเองในระหว่างการเฝ้าระวัง
• ความวิตกกังวลลดลงจากการประเมิน EPDS

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F53.0F1I-1: ประเมินความเสี่ยงจากความคิดฆ่าตัวตายทุกครั้งที่มีการพบผู้ป่วย และให้การดูแลอย่างใกล้ชิด
• F53.0F1I-2: จัดให้มีผู้ดูแลอยู่ใกล้ผู้ป่วยเสมอ เพื่อป้องกันการทำร้ายตัวเอง
• F53.0F1I-3: ให้คำแนะนำการพูดคุยเกี่ยวกับอารมณ์และความรู้สึกในลักษณะที่ไม่ตัดสิน
• F53.0F1I-4: ส่งต่อผู้ป่วยให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาต่อไป
• F53.0F1I-5: ใช้การบำบัดด้วยการพูดคุย (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) หรือการบำบัดด้วยจิตบำบัดโดยผู้เชี่ยวชาญ
• F53.0F1I-6: ตรวจสอบสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพ เช่น อาการซึมเศร้าที่ทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้

Response (การตอบสนอง)

• F53.0F1R-1: ผู้ป่วยแสดงอารมณ์ที่ดีขึ้น เช่น เริ่มยิ้ม พูดคุยเกี่ยวกับการดูแลลูก
• F53.0F1R-2: ไม่มีความคิดฆ่าตัวตายหรือการทำร้ายตัวเองระหว่างการเฝ้าระวัง
• F53.0F1R-3: ผู้ป่วยเริ่มติดต่อและพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของตนเองกับบุคคลอื่น
• F53.0F1R-4: ความวิตกกังวลลดลงตามการประเมินโดย EPDS

……………………………………..

F53.0F2 มีความวิตกกังวลสูง นอนไม่หลับ หรืออาการทางจิต (Severe anxiety, insomnia, or psychotic symptoms such as hallucinations or delusions about harm to the baby)

Assessment (การประเมิน)

S: 

• ผู้ป่วยมีความวิตกกังวลสูง ไม่สามารถนอนหลับได้ หรือมีอาการหูแว่ว/คิดว่าลูกเป็นอันตราย

O:

• สังเกต: อารมณ์แปรปรวน หรือมีพฤติกรรมที่แสดงถึงความวิตกกังวลหรือความคิดผิดปกติ
• ซักประวัติ: สอบถามเกี่ยวกับความคิดเรื่องความปลอดภัยของลูกหรือการรับรู้ผิดๆ เช่น หูแว่ว
• ประเมินการนอนหลับ: ใช้แบบประเมินการนอนหลับเพื่อประเมินคุณภาพการนอนของผู้ป่วย
• ตรวจสอบสัญญาณทางกายภาพ: เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต หรือการตอบสนองทางร่างกายอื่นๆ

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยจะลดความวิตกกังวลและอาการทางจิตลงภายใน 48 ชั่วโมง
• ผู้ป่วยจะมีการนอนหลับที่มีคุณภาพดีขึ้น โดยการนอนหลับยาวนานอย่างน้อย 6 ชั่วโมงต่อคืน
• ผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการหูแว่ว หรือความคิดที่ทำให้เกิดความกลัวต่อความปลอดภัยของลูก

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้ติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง/คืนภายใน 2-3 วัน
• ความวิตกกังวลลดลงตามการประเมินโดยเครื่องมือวัดความวิตกกังวล เช่น GAD-7
• ไม่มีอาการหูแว่วหรือความคิดหลงผิดเกี่ยวกับความปลอดภัยของลูก
• อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตกลับสู่ระดับปกติภายใน 48 ชั่วโมง

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F53.0F2I-1: ประเมินความวิตกกังวลและอาการทางจิตทุกครั้งที่พบผู้ป่วย และจัดทำแผนการดูแลที่เหมาะสม
• F53.0F2I-2: สังเกตพฤติกรรมการนอนของผู้ป่วย และให้คำแนะนำเกี่ยวกับเทคนิคการนอนหลับ เช่น การสร้างบรรยากาศการนอนที่เงียบสงบ
• F53.0F2I-3: ให้ความช่วยเหลือในการจัดการกับความวิตกกังวล เช่น การฝึกหายใจลึก หรือการทำสมาธิ
• F53.0F2I-4: ส่งต่อผู้ป่วยให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชเพื่อการประเมินและการรักษาต่อเนื่อง
• F53.0F2I-5: ให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและการจัดการกับความวิตกกังวล
• F53.0F2I-6: จัดให้ผู้ป่วยได้อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและมีผู้ดูแลใกล้ชิด
• F53.0F2I-7: ใช้การบำบัดทางจิตบำบัด เช่น Cognitive Behavioral Therapy (CBT) เพื่อช่วยในการลดความวิตกกังวลและแก้ไขความคิดผิดๆ
• F53.0F2I-8: ให้การสนับสนุนทางสังคม เช่น การพูดคุยกับครอบครัวหรือกลุ่มสนับสนุน

Response (การตอบสนอง)

• F53.0F2R-1: ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้ติดต่อกันอย่างน้อย 6 ชั่วโมง/คืน
• F53.0F2R-2: ผู้ป่วยแสดงการลดลงของความวิตกกังวลตามการประเมิน โดยใช้เครื่องมือ GAD-7
• F53.0F2R-3: ไม่มีอาการหูแว่ว หรือความคิดผิดปกติที่ทำให้เกิดความวิตกกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของลูก
• F53.0F2R-4: อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของผู้ป่วยกลับสู่ระดับปกติ

…………………………………………

F53.0F3 ไม่สามารถดูแลตนเองและลูกได้ (Inability to care for oneself and the baby)

Assessment (การประเมิน)

S: 

• ผู้ป่วยแสดงอาการเหนื่อยล้า ไม่มีพลัง หรือไม่สามารถดูแลตัวเองและลูกได้

O:

• สังเกต: ผู้ป่วยไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวัน เช่น การอาบน้ำ รับประทานอาหาร หรือดูแลลูกได้
• ซักประวัติ: สอบถามเกี่ยวกับอาการเหนื่อยล้า ความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน และการดูแลลูก
• ประเมินการดูแลลูก: การให้อาหารลูก หรือการตอบสนองของลูกต่อแม่
• ตรวจสอบสัญญาณทางกายภาพ: เช่น น้ำหนักตัว ลดการรับประทานอาหาร หรือมีปัญหาด้านการนอน

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยสามารถเริ่มดูแลตนเองได้ เช่น รับประทานอาหาร อาบน้ำ ภายใน 48 ชั่วโมง
• ผู้ป่วยจะเริ่มดูแลลูกได้ตามความสามารถของตนเอง เช่น การให้อาหารลูกและทำกิจวัตรประจำวันของลูก
• ผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและทีมสุขภาพในการดูแลตนเองและลูก

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองได้ เช่น รับประทานอาหารและอาบน้ำโดยไม่มีอาการเหนื่อยล้าหรือปวดเมื่อย
• ผู้ป่วยสามารถดูแลลูกได้อย่างเหมาะสม เช่น ให้อาหารลูกและทำกิจวัตรประจำวันที่จำเป็น
• ผู้ป่วยแสดงความพึงพอใจในการดูแลตนเองและลูกในระดับที่เหมาะสม
• การฟื้นฟูการทำกิจวัตรประจำวันเริ่มดีขึ้นภายใน 48 ชั่วโมง

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F53.0F3I-1: ประเมินระดับความเหนื่อยล้าของผู้ป่วยและช่วยจัดกิจวัตรประจำวันให้เหมาะสมกับสภาพร่างกาย
• F53.0F3I-2: จัดให้ผู้ป่วยมีผู้ช่วยดูแลกิจวัตรประจำวัน เช่น การอาบน้ำ การทานอาหาร และการดูแลลูก
• F53.0F3I-3: ส่งเสริมให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเพื่อฟื้นฟูพลังงาน
• F53.0F3I-4: สอนและสนับสนุนผู้ป่วยในการดูแลลูก เช่น การให้นม การเปลี่ยนผ้าอ้อม และการทำกิจวัตรประจำวันที่เหมาะสม
• F53.0F3I-5: ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการพักผ่อนและการฟื้นฟูพลังงาน เช่น การนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
• F53.0F3I-6: ประสานงานกับครอบครัวหรือทีมสุขภาพเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยและลูกมีความต่อเนื่อง
• F53.0F3I-7: ส่งต่อผู้ป่วยให้ได้รับการรักษาจากแพทย์หากอาการไม่ดีขึ้นหรือมีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม
• F53.0F3I-8: ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับแม่หลังคลอด เพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์และการให้กำลังใจ

Response (การตอบสนอง)

• F53.0F3R-1: ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองได้ เช่น อาบน้ำ รับประทานอาหาร และทำกิจวัตรประจำวันได้
• F53.0F3R-2: ผู้ป่วยสามารถดูแลลูกได้ เช่น การให้นม การเปลี่ยนผ้าอ้อม และดูแลลูกตามความสามารถ
• F53.0F3R-3: ความเหนื่อยล้าของผู้ป่วยลดลง และเริ่มมีพลังในการทำกิจวัตรประจำวัน
• F53.0F3R-4: ผู้ป่วยแสดงความพึงพอใจและมีความมั่นใจในการดูแลตนเองและลูก

…………………………………………

F53.0F4 มีความรู้สึกผิดและมองตนเองไม่มีคุณค่า (Feelings of guilt and worthlessness)

Assessment (การประเมิน)

S: 

• ผู้ป่วยมีความรู้สึกผิดและมองตนเองไม่มีคุณค่า หรือรู้สึกไม่ดีเกี่ยวกับการดูแลลูก

O:

• สังเกต: อารมณ์เศร้า หรือการแสดงออกถึงความรู้สึกผิด
• ซักประวัติ: ถามเกี่ยวกับความรู้สึกผิดในชีวิตประจำวันและการดูแลลูก
• ประเมินพฤติกรรม: เช่น การพูดถึงตัวเองในแง่ลบ หรือการแสดงออกถึงความรู้สึกไร้ค่า
• ตรวจสอบการรับรู้: การตอบสนองของผู้ป่วยเมื่อพูดถึงตัวเองหรือบทบาทแม่

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยจะสามารถรับรู้และยอมรับคุณค่าของตนเองภายใน 1 สัปดาห์
• ผู้ป่วยจะลดความรู้สึกผิดเกี่ยวกับการดูแลลูก และพัฒนาความมั่นใจในตัวเอง
• ผู้ป่วยจะเริ่มเห็นคุณค่าในบทบาทการเป็นแม่และเข้าใจว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสามารถฟื้นฟูได้

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกดีขึ้นเกี่ยวกับตนเอง โดยแสดงออกถึงการยอมรับตัวเองในบทบาทแม่
• ผู้ป่วยแสดงการลดลงของความรู้สึกผิดและเริ่มพัฒนาความมั่นใจในการดูแลลูก
• ผู้ป่วยสามารถพูดถึงตัวเองในเชิงบวกและยอมรับข้อดีของตัวเองได้
• ความรู้สึกของการไร้ค่าลดลงจากการประเมินโดยการสนทนาและการทบทวนความคิด

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F53.0F4I-1: ประเมินอารมณ์และความรู้สึกของผู้ป่วยเกี่ยวกับการดูแลลูกและบทบาทแม่
• F53.0F4I-2: ใช้การสนทนาเชิงบวกและการทำให้ผู้ป่วยเห็นคุณค่าในตัวเอง โดยการพูดถึงข้อดีและความสามารถที่ผู้ป่วยมี
• F53.0F4I-3: ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมองเห็นความสำเร็จในกิจวัตรประจำวัน เช่น การดูแลลูก หรือการทำหน้าที่แม่
• F53.0F4I-4: สนับสนุนให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนผู้หญิงหลังคลอด เพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์
• F53.0F4I-5: ใช้การบำบัดทางจิตบำบัด เช่น Cognitive Behavioral Therapy (CBT) เพื่อช่วยในการเปลี่ยนแปลงความคิดที่เป็นลบ
• F53.0F4I-6: ให้การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูงเพื่อช่วยเสริมสร้างความมั่นใจในตัวเอง
• F53.0F4I-7: ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกผิดและทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวช
• F53.0F4I-8: ให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและการฟื้นฟูอารมณ์ให้แก่ผู้ป่วยและครอบครัว

Response (การตอบสนอง)

• F53.0F4R-1: ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกดีขึ้นเกี่ยวกับตัวเองและยอมรับคุณค่าของตนเอง
• F53.0F4R-2: ผู้ป่วยสามารถพูดถึงตัวเองในแง่บวกและรู้สึกมั่นใจในบทบาทแม่
• F53.0F4R-3: ความรู้สึกผิดลดลงและผู้ป่วยสามารถรับรู้และยอมรับข้อดีของตัวเอง
• F53.0F4R-4: ผู้ป่วยเริ่มมองเห็นความสำเร็จในการดูแลลูกและมีความสุขในบทบาทแม่

………………………………………..

F53.0F5 ขาดการสนับสนุนทางสังคมและครอบครัว (Lack of social and family support)

Assessment (การประเมิน)

S: 

• ผู้ป่วยรู้สึกโดดเดี่ยว ไม่มีการสนับสนุนจากครอบครัวหรือเพื่อนฝูง

O:

• สังเกต: ผู้ป่วยมีอารมณ์เศร้าและไม่กระตือรือร้นในการทำกิจกรรม
• ซักประวัติ: ถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์กับสมาชิกในครอบครัวและเพื่อนฝูง
• ประเมินความพร้อมของครอบครัวในการช่วยเหลือผู้ป่วยในการดูแลลูก
• สังเกต: การสนับสนุนจากผู้ดูแล เช่น การช่วยเหลือในการทำกิจวัตรประจำวัน

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูงภายใน 48 ชั่วโมง
• ผู้ป่วยจะรู้สึกได้รับการสนับสนุนจากชุมชนและครอบครัวในการดูแลลูก
• ผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกว่ามีความสัมพันธ์ที่ดีกับสมาชิกในครอบครัวและมีการช่วยเหลือในการทำกิจวัตรประจำวัน

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยเริ่มมีการสื่อสารและมีปฏิสัมพันธ์ที่ดีกับสมาชิกในครอบครัว
• ผู้ป่วยแสดงความพึงพอใจในการได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง
• ความรู้สึกโดดเดี่ยวของผู้ป่วยลดลงจากการสนับสนุนของคนรอบข้าง
• ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ดีขึ้นเนื่องจากได้รับการสนับสนุน

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F53.0F5I-1: ประเมินสถานการณ์การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูงของผู้ป่วย
• F53.0F5I-2: สอนผู้ป่วยวิธีการสร้างความสัมพันธ์ที่ดีในครอบครัวและการขอความช่วยเหลือเมื่อจำเป็น
• F53.0F5I-3: ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือกลุ่มแบ่งปันประสบการณ์สำหรับแม่หลังคลอด
• F53.0F5I-4: แนะนำผู้ป่วยให้พูดคุยกับครอบครัวเกี่ยวกับความต้องการและขอความช่วยเหลือในการดูแลลูก
• F53.0F5I-5: ประสานงานกับทีมสุขภาพและครอบครัวเพื่อเพิ่มการสนับสนุนที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วย
• F53.0F5I-6: ส่งต่อผู้ป่วยไปยังแหล่งช่วยเหลือในชุมชน เช่น โครงการสนับสนุนแม่หลังคลอด หรือบริการสังคม

Response (การตอบสนอง)

• F53.0F5R-1: ผู้ป่วยแสดงความรู้สึกพึงพอใจในการได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง
• F53.0F5R-2: ความรู้สึกโดดเดี่ยวของผู้ป่วยลดลงและเริ่มมีปฏิสัมพันธ์ที่ดีขึ้นกับสมาชิกในครอบครัว
• F53.0F5R-3: ผู้ป่วยเริ่มขอความช่วยเหลือจากครอบครัวในการดูแลลูกและทำกิจวัตรประจำวัน
• F53.0F5R-4: ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ดีขึ้นเนื่องจากการสนับสนุนจากครอบครัวและชุมชน

…………………………………………….

F53.0F6 ภาวะอ่อนเพลียและร่างกายอ่อนแอจากการพักผ่อนไม่เพียงพอ (Fatigue and physical weakness due to sleep deprivation)

Assessment (การประเมิน)

S: 

• ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกอ่อนเพลีย ไม่มีแรง และรู้สึกเหนื่อยล้า

O:

• สังเกต: ผู้ป่วยมีท่าทางอ่อนแอและอ่อนเพลีย
• ถามประวัติการนอน: ผู้ป่วยมักตื่นบ่อยตอนกลางคืนหรือไม่สามารถนอนหลับได้อย่างเพียงพอ
• ประเมินระยะเวลาการนอนของผู้ป่วยในแต่ละคืน

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนที่เพียงพอโดยนอนหลับไม่น้อยกว่า 6-8 ชั่วโมงต่อคืน
• ผู้ป่วยจะมีพลังงานและความกระปรี้กระเปร่าขึ้นภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากการจัดการการนอนหลับ
• ผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนเพลียน้อยลงและสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้ไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมงต่อคืนภายใน 48 ชั่วโมง
• ผู้ป่วยมีการฟื้นตัวจากอาการอ่อนเพลียและแสดงออกถึงพลังงานที่เพิ่มขึ้น
• ผู้ป่วยสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ดีขึ้นและรู้สึกกระปรี้กระเปร่ามากขึ้น
• การรู้สึกอ่อนเพลียของผู้ป่วยลดลงจากการนอนหลับที่ดีขึ้น

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F53.0F6I-1: ประเมินสภาพการนอนหลับของผู้ป่วยและแนะนำการสร้างสภาพแวดล้อมที่ช่วยให้นอนหลับดีขึ้น
• F53.0F6I-2: แนะนำให้ผู้ป่วยนอนหลับในห้องที่เงียบและมืด และหลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ก่อนนอน
• F53.0F6I-3: สอนเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น การหายใจลึกๆ หรือการทำสมาธิ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยนอนหลับได้ดีขึ้น
• F53.0F6I-4: สนับสนุนให้ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากครอบครัวในการดูแลทารกเพื่อให้มีเวลาพักผ่อน
• F53.0F6I-5: ประเมินการรับประทานอาหารและน้ำที่เพียงพอเพื่อเสริมสร้างพลังงานให้กับผู้ป่วย
• F53.0F6I-6: แนะนำให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมเบาๆ เช่น เดินเล่นในช่วงกลางวันเพื่อช่วยกระตุ้นการนอนหลับในตอนกลางคืน

Response (การตอบสนอง)

• F53.0F6R-1: ผู้ป่วยเริ่มมีเวลานอนหลับเพิ่มขึ้นเป็น 6-8 ชั่วโมงต่อคืน
• F53.0F6R-2: ผู้ป่วยรู้สึกกระปรี้กระเปร่าและมีพลังงานมากขึ้นในแต่ละวัน
• F53.0F6R-3: ผู้ป่วยสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้โดยไม่รู้สึกอ่อนเพลีย
• F53.0F6R-4: ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกอ่อนเพลียน้อยลงและสามารถจัดการกับภาระต่างๆ ได้ดีขึ้น

…………………………………………

F53.0F7 ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่เพียงพอ (Lack of knowledge about postpartum depression)

Assessment (การประเมิน)

S: 

• ผู้ป่วยหรือครอบครัวมีความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเพียงเล็กน้อย หรือไม่เข้าใจเลย

O:

• สอบถามว่าผู้ป่วยรู้จักภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรือไม่
• สังเกตพฤติกรรมที่แสดงถึงความไม่เข้าใจ เช่น การปฏิเสธหรือไม่สนใจข้อมูลเกี่ยวกับภาวะนี้
• ประเมินการรับข้อมูลของผู้ป่วย เช่น การถามเกี่ยวกับการศึกษาเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยและครอบครัวสามารถเข้าใจและระบุลักษณะของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้
• ผู้ป่วยมีความเข้าใจในแนวทางการดูแลตัวเองและรับการรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้ดียิ่งขึ้น
• ผู้ป่วยแสดงความสนใจในการรับข้อมูลและแหล่งการสนับสนุน

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยและครอบครัวสามารถระบุอาการหลักของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้
• ผู้ป่วยสามารถเข้าใจและตอบคำถามเกี่ยวกับการรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
• ผู้ป่วยแสดงความเต็มใจที่จะเข้ารับการรักษาและหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F53.0F7I-1: อธิบายให้ผู้ป่วยและครอบครัวเข้าใจเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด และสัญญาณที่ควรระวัง
• F53.0F7I-2: จัดหาหนังสือหรือแหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและการรักษา
• F53.0F7I-3: สนับสนุนให้ผู้ป่วยและครอบครัวถามคำถามเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและการดูแล
• F53.0F7I-4: แนะนำแหล่งข้อมูลสนับสนุน เช่น กลุ่มสนับสนุนออนไลน์หรือที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต
• F53.0F7I-5: สอนวิธีการเฝ้าระวังอาการของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและวิธีการขอความช่วยเหลือหากจำเป็น

Response (การตอบสนอง)

• F53.0F7R-1: ผู้ป่วยและครอบครัวสามารถระบุอาการของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดได้อย่างถูกต้อง
• F53.0F7R-2: ผู้ป่วยแสดงความเข้าใจในกระบวนการรักษาและวิธีการจัดการกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
• F53.0F7R-3: ผู้ป่วยมีความรู้เกี่ยวกับแหล่งข้อมูลและการสนับสนุนที่สามารถใช้ได้
• F53.0F7R-4: ผู้ป่วยเริ่มสนใจที่จะเข้ารับการรักษาหรือขอคำปรึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

………………………………………..

F53.0F8 ขาดความมั่นใจในการเลี้ยงดูลูกและปรับตัวกับบทบาทใหม่ของความเป็นแม่ได้ยาก (Lack of confidence in parenting and difficulty adjusting to the maternal role)

Assessment (การประเมิน)

S: 

• ผู้ป่วยรู้สึกไม่มั่นใจในการเลี้ยงดูลูกและทำให้เกิดความเครียดจากบทบาทใหม่

O:

• สังเกตพฤติกรรมที่แสดงถึงความไม่มั่นใจ เช่น การถามคำถามบ่อยเกี่ยวกับการเลี้ยงดูลูก
• สอบถามเกี่ยวกับอารมณ์ของผู้ป่วยต่อการเลี้ยงดูและการปรับตัวกับบทบาทใหม่
• สังเกตการแสดงออกทางอารมณ์ เช่น การรู้สึกว่าตนเองไม่พร้อมสำหรับการเป็นแม่

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจในการเลี้ยงดูลูกและรับบทบาทใหม่ได้อย่างมั่นคง
• ผู้ป่วยสามารถปรับตัวเข้ากับบทบาทใหม่และทำหน้าที่แม่ได้อย่างเต็มที่
• ผู้ป่วยลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการเลี้ยงดูและบทบาทใหม่ของความเป็นแม่

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยแสดงความมั่นใจในการเลี้ยงดูและการปรับตัว
• ผู้ป่วยมีการตอบสนองต่อการเลี้ยงดูลูกได้ดีขึ้น เช่น สามารถทำกิจกรรมกับลูกได้โดยไม่รู้สึกเครียด
• ผู้ป่วยสามารถขอคำปรึกษาหรือช่วยเหลือจากผู้อื่นเมื่อรู้สึกต้องการ

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F53.0F8I-1: ให้การศึกษาวิธีการเลี้ยงดูและการดูแลลูกที่เหมาะสมตามอายุของลูก
• F53.0F8I-2: สนับสนุนให้ผู้ป่วยลองปรับวิธีการเลี้ยงดูตามความสะดวกของตนเองและทำตามสัญชาตญาณ
• F53.0F8I-3: สนับสนุนการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนสำหรับคุณแม่ใหม่เพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์
• F53.0F8I-4: ส่งเสริมการพูดคุยและให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการเลี้ยงดูเด็กและสุขภาพจิต
• F53.0F8I-5: ส่งเสริมการพักผ่อนและการดูแลตัวเอง เพื่อให้ผู้ป่วยมีพลังในการดูแลลูกและปรับตัวได้ดีขึ้น

Response (การตอบสนอง)

• F53.0F8R-1: ผู้ป่วยเริ่มแสดงความมั่นใจในการดูแลลูกและรับบทบาทแม่ได้ดีขึ้น
• F53.0F8R-2: ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมร่วมกับลูก เช่น การเล่นและให้อาหารโดยไม่รู้สึกเครียด
• F53.0F8R-3: ผู้ป่วยขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญหรือติดต่อกลุ่มสนับสนุนเพื่อรับความช่วยเหลือ
• F53.0F8R-4: ผู้ป่วยมีความสามารถในการรับมือกับอารมณ์และความวิตกกังวลได้ดียิ่งขึ้น

…………………………………………………..

F53.0F9 มีแนวโน้มกลับเป็นซ้ำหากไม่ได้รับการดูแลต่อเนื่อง (High risk of relapse if not properly managed post-discharge)

Assessment (การประเมิน)

S: 

• ผู้ป่วยแสดงความวิตกกังวลเกี่ยวกับการกลับมาเป็นซ้ำหลังการจำหน่าย

O:

• สังเกตพฤติกรรมที่อาจแสดงถึงความเครียดหรือซึมเศร้า เช่น ความวิตกกังวลหรือการพูดถึงการกลับมาเป็นซ้ำ
• สอบถามเกี่ยวกับความเข้าใจของผู้ป่วยในการดูแลตัวเองและการรับการสนับสนุนหลังจำหน่าย
• สังเกตความตั้งใจของผู้ป่วยในการเข้ารับการดูแลต่อเนื่อง

Goals (เป้าหมาย)

• ลดความเสี่ยงในการกลับมาเป็นซ้ำของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
• ผู้ป่วยสามารถรับการดูแลต่อเนื่องได้และรักษาสุขภาพจิตได้อย่างมีประสิทธิภาพ
• ผู้ป่วยมีความมั่นใจในการดูแลตัวเองและมีการสนับสนุนที่เพียงพอหลังจากจำหน่าย

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตามแผนการดูแลหลังจำหน่าย
• ผู้ป่วยสามารถแสดงความเข้าใจในการปฏิบัติตามคำแนะนำและการรักษาต่อเนื่อง
• ผู้ป่วยมีการตอบสนองต่อการรักษาและมีอาการดีขึ้นหรือลดลง

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F53.0F9I-1: ให้การศึกษาเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดและความสำคัญของการรักษาต่อเนื่อง
• F53.0F9I-2: จัดให้มีการนัดหมายติดตามผลหลังจากการจำหน่าย และแนะนำผู้ป่วยให้เข้ารับการปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต
• F53.0F9I-3: ให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับความเครียดและการปรับตัวหลังคลอด
• F53.0F9I-4: สนับสนุนการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือทางสังคมและจิตใจ
• F53.0F9I-5: ให้คำแนะนำในการสร้างเครือข่ายการสนับสนุนที่แข็งแกร่งจากครอบครัวและเพื่อนฝูง
• F53.0F9I-6: จัดให้มีการประเมินสุขภาพจิตของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะหลังจากการจำหน่ายเพื่อป้องกันภาวะซึมเศร้ากลับเป็นซ้ำ

Response (การตอบสนอง)

• F53.0F9R-1: ผู้ป่วยเข้ารับการนัดหมายและติดตามผลอย่างต่อเนื่อง
• F53.0F9R-2: ผู้ป่วยรู้สึกมั่นใจในการปฏิบัติตามแผนการรักษาและรู้สึกสบายใจในการรับการสนับสนุน
• F53.0F9R-3: ผู้ป่วยมีอาการซึมเศร้าลดลงหรือไม่มีการกลับเป็นซ้ำหลังการรักษาต่อเนื่อง
• F53.0F9R-4: ผู้ป่วยมีการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนและได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูง

………………………………………………

F53.0F10 พร้อมจำหน่ายและมีแผนดูแลต่อเนื่อง (Ready for discharge with a clear follow-up plan)

Assessment (การประเมิน)

S: 

• ผู้ป่วยมีความเข้าใจในการดูแลตัวเองหลังจากจำหน่ายและยอมรับแผนการดูแลต่อเนื่อง

O:

• ผู้ป่วยสามารถอธิบายแผนการดูแลต่อเนื่องและการนัดหมายติดตามผล
• สังเกตการลดลงของอาการซึมเศร้าและการเพิ่มขึ้นของพลังงานในผู้ป่วย
• สอบถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความมั่นใจในการดูแลตัวเองและลูกในระยะยาว

Goals (เป้าหมาย)

• ผู้ป่วยพร้อมจำหน่ายและสามารถปฏิบัติตามแผนการดูแลต่อเนื่องได้
• ลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
• ผู้ป่วยมีความมั่นใจในการดูแลลูกและตัวเองในสภาพแวดล้อมที่บ้าน

Evaluate Criteria (เกณฑ์การประเมิน)

• ผู้ป่วยสามารถบอกแผนการติดตามผลและการปฏิบัติตามคำแนะนำหลังการจำหน่าย
• ผู้ป่วยไม่แสดงสัญญาณของอาการซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น
• ผู้ป่วยสามารถดูแลตัวเองและลูกได้โดยไม่พบปัญหาหรือความกังวลใจ

Intervention (การปฏิบัติการพยาบาล)

• F53.0F10I-1: ให้การศึกษาเกี่ยวกับการดูแลตัวเองและลูกหลังจากการจำหน่าย
• F53.0F10I-2: ชี้แจงและยืนยันแผนการดูแลต่อเนื่องที่มีการนัดหมายติดตามผลกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต
• F53.0F10I-3: สนับสนุนการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนแม่ใหม่เพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์และคำแนะนำ
• F53.0F10I-4: ให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพจิตและร่างกายหลังจากการจำหน่าย รวมถึงการพักผ่อนและการจัดการความเครียด
• F53.0F10I-5: ให้ข้อมูลเกี่ยวกับแหล่งความช่วยเหลือในกรณีที่ผู้ป่วยรู้สึกวิตกกังวลหรือลำบากในการดูแลตัวเอง
• F53.0F10I-6: ตรวจสอบและยืนยันว่าผู้ป่วยมีการตั้งคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับแผนการดูแลต่อเนื่อง

Response (การตอบสนอง)

• F53.0F10R-1: ผู้ป่วยมีความมั่นใจในการดูแลตัวเองและลูกหลังการจำหน่าย
• F53.0F10R-2: ผู้ป่วยสามารถบอกแผนการดูแลและนัดหมายติดตามผลได้
• F53.0F10R-3: อาการซึมเศร้าลดลง และผู้ป่วยมีความพึงพอใจในแผนการดูแลต่อเนื่อง
• F53.0F10R-4: ผู้ป่วยเข้ารับการติดตามผลตามที่กำหนดและสามารถบ่งบอกถึงการปรับตัวที่ดีขึ้น

…………………..........................................Bottom of Form

 🌸ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด คุณแม่รู้สึกหมดหวัง เบื่อหน่าย ไม่อยากมีชีวิตอยู่

F53.0F1 มีภาวะซึมเศร้า รู้สึกหมดหวังและไม่อยากมีชีวิตอยู่

🔍 แนวทางการดูแล

🛑ประเมินความเสี่ยง → คัดกรองภาวะซึมเศร้า & ความคิดฆ่าตัวตายทุกครั้งที่พบผู้ป่วย
🛑เฝ้าดูแลใกล้ชิด → จัดให้มีผู้ดูแลอยู่ใกล้ ป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้น
🛑สนับสนุนทางอารมณ์ → รับฟังโดยไม่ตัดสิน แนะนำให้เปิดใจพูดคุย
🛑บำบัดและรักษา → ส่งต่อจิตแพทย์ ใช้ CBT หรือจิตบำบัดตามอาการ
🛑เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน → ติดตามการรับประทานอาหาร & ภาวะขาดน้ำ

 

💖 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

✅อารมณ์ดีขึ้น → เริ่มยิ้ม & พูดคุยเกี่ยวกับลูก
✅ไม่มีความคิดฆ่าตัวตาย → ปลอดภัยระหว่างการดูแล
✅กล้าเปิดใจมากขึ้น → พูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกกับคนรอบข้าง
✅ความเครียดลดลง → คะแนน EPDS ดีขึ้น

............................................................................

🌸ภาวะวิตกกังวลสูง นอนไม่หลับ หวาดระแวง เครียดจนควบคุมตัวเองไม่ได้
F53.0F2 มีความวิตกกังวลสูง นอนไม่หลับ หรืออาการทางจิต

🔍 แนวทางการดูแล

🛑ประเมินสุขภาพจิต → ตรวจสอบระดับความวิตกกังวล & อาการทางจิตทุกครั้งที่พบผู้ป่วย
🛑ช่วยจัดการปัญหาการนอน → แนะนำเทคนิคการนอนหลับ & สร้างบรรยากาศที่เงียบสงบ
🛑บรรเทาความเครียด → ฝึกหายใจลึก ทำสมาธิ และให้ข้อมูลการรับมือกับภาวะนี้
🛑ส่งต่อการรักษา → พบจิตแพทย์ ใช้จิตบำบัด (CBT) และการสนับสนุนทางสังคม
🛑สร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย → เฝ้าดูแลใกล้ชิด ป้องกันพฤติกรรมเสี่ยง

💖 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

✅ผู้ป่วยสามารถนอนหลับได้ดีขึ้น อย่างน้อย 6 ชม./คืน
✅ความวิตกกังวลลดลง จากการประเมิน GAD-7
✅ไม่มีอาการหูแว่ว หรือความคิดผิดปกติ ที่ส่งผลต่อความปลอดภัยของลูก
✅สัญญาณชีพกลับสู่ภาวะปกติ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ & ความดันโลหิต

.........................................................................

🌸 ไม่สามารถดูแลตนเองและลูกได้ เหนื่อยล้า ไร้เรี่ยวแรง รู้สึกว่าทำอะไรไม่ไหว
F53.0F3 ไม่สามารถดูแลตนเองและลูกได้

🔍 แนวทางการดูแล

🛑ประเมินสุขภาพกาย & ใจ → เช็กระดับความเหนื่อยล้าและวางแผนช่วยเหลือ
🛑สนับสนุนการดูแลตนเอง → จัดให้มีผู้ช่วยในกิจวัตร เช่น อาบน้ำ กินข้าว ดูแลลูก
🛑ฟื้นฟูพลังงาน → แนะนำอาหารที่มีประโยชน์ & เทคนิคการพักผ่อนที่เหมาะสม
🛑สอนการดูแลลูก → ช่วยฝึกให้นม เปลี่ยนผ้าอ้อม & จัดกิจวัตรประจำวัน
🛑เสริมแรงสนับสนุน → ประสานงานกับครอบครัว ทีมสุขภาพ หรือกลุ่มแม่หลังคลอด

💖 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

✅กลับมาดูแลตัวเองได้ → อาบน้ำ ทานอาหาร & ทำกิจวัตรเองได้
✅เริ่มดูแลลูกได้ดีขึ้น → ให้นม เปลี่ยนผ้าอ้อม & ใช้เวลากับลูกมากขึ้น
✅พลังงานกลับคืนมา → เหนื่อยน้อยลง & ทำกิจวัตรประจำวันไหว
✅มั่นใจมากขึ้น → รู้สึกพร้อมและพึงพอใจในการดูแลตัวเองและลูก

........................................................................

🌸 รู้สึกผิด มองตนเองไม่มีคุณค่า "ฉันเป็นแม่ที่ไม่ดี" "ฉันดูแลลูกได้ไม่ดีพอ"

F53.0F4 มีความรู้สึกผิดและมองตนเองไม่มีคุณค่า

🔍 แนวทางการดูแล

🛑ประเมินอารมณ์ & ความรู้สึก → ค้นหาต้นเหตุของความรู้สึกผิด & ความเครียด
🛑ปรับมุมมองเชิงบวก → เน้นข้อดี & ความสำเร็จเล็กๆ ในแต่ละวัน
🛑เสริมกำลังใจจากคนรอบข้าง → กระตุ้นการพูดคุยกับครอบครัวหรือกลุ่มสนับสนุน
🛑บำบัดความคิดลบ (CBT) → ช่วยเปลี่ยนแปลงมุมมองผิดๆ เกี่ยวกับตนเอง
🛑ให้ความรู้ & แนวทางฟื้นฟู → ช่วยให้เข้าใจว่าภาวะนี้เกิดขึ้นได้ & มีทางออก

💖 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

✅เริ่มเห็นคุณค่าตัวเอง → ยอมรับว่าตัวเองเป็นแม่ที่ดี & ทำเต็มที่แล้ว
✅คิดบวกมากขึ้น → กล้าพูดถึงข้อดีของตัวเอง & ลดการตำหนิตัวเอง
✅ความรู้สึกผิดลดลง → รู้ว่าไม่จำเป็นต้องสมบูรณ์แบบ แต่แค่ "พยายาม" ก็มีค่า
✅มีความสุขในบทบาทแม่ → มั่นใจขึ้น & สนุกกับการดูแลลูกมากขึ้น

..........................................................................................

🌸 "รู้สึกโดดเดี่ยว..ไม่มีใครเข้าใจ" "เหนื่อยล้า แต่ไม่มีใครช่วย"
F53.0F5 ขาดการสนับสนุนทางสังคมและครอบครัว

🔍 แนวทางการดูแล

🛑ประเมินความสัมพันธ์ → วิเคราะห์ระดับการสนับสนุนจากครอบครัว & สังคม
🛑กระตุ้นการสื่อสารในครอบครัว → สอนวิธีขอความช่วยเหลือ & แบ่งปันภาระ
🛑เชื่อมโยงสู่กลุ่มสนับสนุน → สนับสนุนให้เข้าร่วมกลุ่มแม่หลังคลอดเพื่อแชร์ประสบการณ์
🛑สร้างเครือข่ายช่วยเหลือ → ประสานทีมสุขภาพ & ชุมชนให้ความช่วยเหลืออย่างต่อเนื่อง
🛑แนะนำแหล่งช่วยเหลือ → ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงการสนับสนุนแม่หลังคลอด & บริการสังคม

💖 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

✅รู้สึกได้รับการสนับสนุนมากขึ้น → มีครอบครัว & เพื่อนเป็นที่พึ่งพา
✅ลดความรู้สึกโดดเดี่ยว → เริ่มมีปฏิสัมพันธ์กับคนรอบข้างมากขึ้น
✅กล้าขอความช่วยเหลือ → ไว้วางใจให้ครอบครัวช่วยดูแลลูก & แบ่งเบาภาระ
✅ใช้ชีวิตได้อย่างมั่นใจขึ้น → จัดการกิจวัตรประจำวันได้ดีขึ้น

.........................................................................

🌸"นอนไม่พอ..ร่างพัง" "อยากพัก แต่ต้องดูแลลูกตลอด"
F53.0F6 ภาวะอ่อนเพลียและร่างกายอ่อนแอจากการพักผ่อนไม่เพียงพอ

🔍 แนวทางการดูแล

🛑ประเมินพฤติกรรมการนอน → วิเคราะห์สาเหตุของการพักผ่อนไม่เพียงพอ
🛑ปรับสภาพแวดล้อมให้เหมาะกับการนอน → ห้องเงียบ มืด ลดการใช้มือถือก่อนนอน
🛑กระตุ้นให้ขอความช่วยเหลือ → แบ่งภาระให้ครอบครัวช่วยดูแลลูกเพื่อให้มีเวลาพัก
🛑ดูแลโภชนาการและพฤติกรรมสุขภาพ → อาหารดี ดื่มน้ำเพียงพอ ออกกำลังกายเบาๆ

💖 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

✅ผู้ป่วยนอนหลับได้ 6-8 ชั่วโมงต่อคืน → ฟื้นฟูร่างกายได้ดีขึ้น
✅รู้สึกมีพลังงานมากขึ้น → ไม่อ่อนเพลีย จัดการภาระประจำวันได้ดี
✅กลับมามีเรี่ยวแรงดูแลตัวเองและลูก → รู้สึกแข็งแรงและรับมือกับความเครียดได้ดีขึ้น
✅สุขภาพโดยรวมดีขึ้น → ลดอาการเหนื่อยล้า มีสมาธิและอารมณ์ดีขึ้น

..................................................................................

🌸 แม่หลังคลอดควรได้รับการสนับสนุนที่เข้าใจและตรงจุด!
F53.0F7 ความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดไม่เพียงพอ

🔍 แนวทางการดูแล

🛑ให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด → แนะนำสัญญาณที่ควรระวังและกระบวนการรักษา
🛑กระตุ้นให้ผู้ป่วยและครอบครัวถามคำถาม → เพื่อเพิ่มความเข้าใจเกี่ยวกับอาการและวิธีการดูแล
🛑แนะนำแหล่งข้อมูลสนับสนุน → เช่น กลุ่มสนับสนุนออนไลน์ หรือที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
🛑จัดหาหนังสือหรือแหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้อง → เพื่อเพิ่มความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับภาวะนี้
🛑สอนวิธีเฝ้าระวังอาการ → และวิธีขอความช่วยเหลือเมื่อต้องการ

💖 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

✅ผู้ป่วยและครอบครัวสามารถระบุอาการซึมเศร้าหลังคลอดได้อย่างถูกต้อง
✅ผู้ป่วยมีความเข้าใจในการรักษาและการจัดการภาวะซึมเศร้า
✅ผู้ป่วยรู้แหล่งข้อมูลและการสนับสนุนที่สามารถใช้ได้
✅เริ่มสนใจเข้ารับการรักษาหรือขอคำปรึกษาเพิ่มเติม

..........................................................................................

🌸เริ่มต้นบทบาทการเป็นแม่ไม่ใช่เรื่องง่าย แต่มันก็ทำได้ด้วยการสนับสนุนที่เหมาะสม!

F53.0F8 ขาดความมั่นใจในการเลี้ยงดูลูกและปรับตัวกับบทบาทใหม่ของความเป็นแม่ได้ยาก

🔍 แนวทางการดูแล

🛑ให้ข้อมูลการเลี้ยงดูลูกตามอายุ → เพื่อให้มั่นใจว่าลูกได้รับการดูแลที่เหมาะสม
🛑สนับสนุนให้ปรับวิธีการเลี้ยงดูตามสัญชาตญาณและความสะดวกของตัวเอง
🛑แนะนำให้เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนแม่ใหม่ → แลกเปลี่ยนประสบการณ์และกำลังใจ
🛑ให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ → ช่วยแก้ไขปัญหาและเพิ่มความมั่นใจในการเลี้ยงดูลูก
🛑ส่งเสริมการพักผ่อนและดูแลตัวเอง → เพื่อให้มีพลังในการดูแลลูกและปรับตัวได้ดีขึ้น

💖 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

✅แม่เริ่มมั่นใจในการดูแลลูกและรับบทบาทแม่ได้ดีขึ้น
✅สามารถทำกิจกรรมร่วมกับลูกได้อย่างสนุกสนานและไม่เครียด
✅เริ่มขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน
✅สามารถรับมือกับอารมณ์และความวิตกกังวลได้ดีขึ้น

...............................................................................

🌸ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่อง เพื่อป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นซ้ำ!

F53.0F9 มีแนวโน้มกลับเป็นซ้ำหากไม่ได้รับการดูแลต่อเนื่อง

🔍 แนวทางการดูแล

🛑อธิบายการรักษาต่อเนื่องและความสำคัญในการดูแลสุขภาพจิตหลังคลอด
🛑นัดหมายติดตามผลหลังการจำหน่ายและแนะนำการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
🛑แนะนำวิธีการจัดการความเครียดและปรับตัวหลังคลอด
🛑สนับสนุนให้เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเพื่อรับกำลังใจจากสังคม
🛑สร้างเครือข่ายสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนฝูงเพื่อช่วยดูแลต่อเนื่อง

💖 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

✅ผู้ป่วยติดตามการรักษาและเข้ารับการนัดหมายตามแผน
✅ผู้ป่วยมั่นใจและรู้สึกสบายใจในการรักษาต่อเนื่อง
✅อาการซึมเศร้าลดลง หรือไม่มีการกลับมาเป็นซ้ำ
✅ผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนจากครอบครัวและกลุ่มสนับสนุน

..........................................................................

🌸เตรียมพร้อมกลับบ้านอย่างมั่นใจ พร้อมแผนดูแลต่อเนื่องเพื่อสุขภาพที่ดีหลังคลอด!

F53.0F10 พร้อมจำหน่ายและมีแผนดูแลต่อเนื่อง

🔍 แนวทางการดูแล

🛑สอนการดูแลตัวเองและลูกหลังการจำหน่าย
🛑ยืนยันแผนการดูแลต่อเนื่องและนัดหมายติดตามผลกับผู้เชี่ยวชาญ
🛑สนับสนุนการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนแม่ใหม่เพื่อแลกเปลี่ยนประสบการณ์
🛑แนะนำการดูแลสุขภาพจิตและการจัดการความเครียดหลังการจำหน่าย
🛑ให้ข้อมูลแหล่งความช่วยเหลือกรณีผู้ป่วยต้องการคำปรึกษาเพิ่มเติม

💖 ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

✅ ผู้ป่วยมั่นใจในการดูแลตัวเองและลูก
✅ ผู้ป่วยสามารถบอกแผนการดูแลและนัดหมายติดตามผลได้
✅ อาการซึมเศร้าลดลงและพึงพอใจในแผนการดูแลต่อเนื่อง
✅ ผู้ป่วยเข้ารับการติดตามผลและมีการปรับตัวที่ดีขึ้น

.............................................................................