รายชื่อผู้พัฒนา
- นายธนวิทย์ วิชิตสกุลชัย พยาบาลวิชาชีพ (ผู้นำเสนอผลงาน)
- นางสาวอำภัย อินดี พยาบาลวิชาชีพ
- นางละอองทิพย์ รถมณี พยาบาลวิชาชีพ
บทคัดย่อ
การบันทึกทางการพยาบาลอิเล็กทรอนิกส์ (BH-PL.NR) นำเทคโนโลยีสารสนเทศ มาช่วยในการบันทึกทางการพยาบาล เพื่อเพิ่มคุณภาพการบันทึกให้มีความสมบูรณ์ครบถ้วน โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ 1) พัฒนาระบบบันทึกทางการพยาบาลอิเล็กทรอนิกส์ 2) ศึกษาความพึงพอใจของพยาบาลต่อคุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลอิเล็กทรอนิกส์(BH-PL.NR) ได้นำแนวคิดการบันทึกทางการพยาบาลแบบ Focus charting record เรียกว่า Gen-FDAR-C เป็นต้นแบบ ภายหลังการพัฒนาโปรแกรมและทดลองใช้ได้สอบถามความคิดเห็นของพยาบาลจำนวน 470 ราย ในช่วงเดือนตุลาคม 2565 ถึง มิถุนายน 2566 เกี่ยวกับการใช้งาน From BH-PL.NR ซึ่งประกอบด้วย 1) EMR.2 : การประเมินผู้ป่วยแรกรับ 2) EMR.9 : การวางแผนการพยาบาล 3) EMR.9 : การบันทึกกิจกรรมการพยาบาล 4) EMR.17 : การสรุปการจําหน่ายผู้ป่วย โดยใช้แบบสอบถาม 2 ส่วน ได้แก่ 1) คุณภาพการบันทึกทางการพยาบาลอิเล็กทรอนิกส์ โดยรวมคุณภาพการบันทึกอยู่ในระดับดีมาก มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 3.69 ± 0.78 เมื่อพิจารณาคุณภาพรายด้าน ได้แก่ ด้านการประเมินผู้ป่วยแรกรับ ด้านการวางแผนการพยาบาล ด้านการบันทึกกิจกรรมการพยาบาล และด้านการสรุปการจําหน่ายผู้ป่วย มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 3.82 ± 0.76, 3.53 ± 0.79, 3.59 ± 0.78, และ 3.84 ± 0.74 ตามลําดับ 2) ความพึงพอใจของพยาบาลต่อการบันทึกทางการพยาบาลอิเล็กทรอนิกส์ พบว่า ภาพรวมอยู่ระดับดีมาก มีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 3.65 ± 0.72 เมื่อพิจารณารายด้าน ได้แก่ ด้านมาตรฐานการบันทึก ด้านความครอบคลุมกระบวนการพยาบาล และด้านหลักฐานการใช้ประโยชน์จากการบันทึก พบมีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 3.65 ± 0.71, 3.65 ± 0.74 และ 3.66 ± 0.72 ตามลําดับ และผลคะแนนคุณภาพการบันทึกเปรียบเทียบก่อนและหลังใช้ พบว่า ผลคะแนนคุณภาพมีคะแนนเพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 84.3 จาก 73.9 ผลการศึกษาการใช้งานแบบฟอร์มการบันทึกทางการพยาบาลอิเล็กทรอนิกส์ (BH-PL.NR) แสดงให้เห็นถึงสัญญาณที่ดีต่อการบันทึกทางการพยาบาลโดยใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ ทำให้การบันทึกมีความครอบคลุม ครบถ้วนตามกระบวนการพยาบาล ง่ายต่อการตรวจสอบได้ ลดภาระงาน มีการจัดเก็บอย่างเป็นระบบ ทำให้การบันทึกทางการพยาบาลมีประสิทธิภาพ ข้อเสนอแนะ ควรนำเทคโนโลยีสารสนเทศให้ครอบคลุมทุกหน่วยงานพร้อมทั้งสนับสนุนทรัพยากรพื้นฐานที่จําเป็นต่อการนําสารสนเทศมาใช้ให้เกิดประโยชน์ในทุกระดับของการบริการ ได้แก่ การบริหาร การบริการ และการศึกษาวิจัยให้เกิดประโยชน์สูงสุดอย่างเป็นรูปธรรมได้ในอนาคต
คำสำคัญ:
การพัฒนาระบบ การบันทึกทางการพยาบาลอิเล็กทรอนิกส์ โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก
2. อบรมเชิงปฏิบัติการสำหรับพยาบาลวิชาชีพ
3.ร่วมกับวพพ.พุทธชินราช “ปฐมนิเทศและปัจฉิมนิเทศ” บรรยายเรื่องการประยุกต์ใช้ E-Nurse note เพื่อเป็นแนวทางการบันทึกทางการพยาบาลสำหรับ RN จบใหม่
